Артроскопия - что такое артроскопия
При артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.
В последнее время артроскопия получила большое внимание в прессе, потому что к ее помощи прибегали известные спортстмены.
Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основные ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление.
Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.
Зачем нужна артроскопия ?
Артроскопия
- лечебно-диагностический метод. Иными словами при артроскопии (в
отличие от МРТ, например) врач не только видит патологию, но и может ее
устранить (например, выполнить ушивание разрыва связки).
С помощью
артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто
сразу же проводится корректирование выявленной патологии.
Вот далеко не полный список артроскопических операций:
- Лечение повреждений менисков колена
- Реконструкция передней и задней крестообразной связки колена
- Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава)
- Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
- Лечение вывихов плеча
- Ушивание разрывов ротаторной манжетки плеча
- Диагностика и лечение патологии локтевого и тазобедренного суставов
|
В черговий раз (вже втретє) з братом побували на трьохденних курсах в дружній Литві в одного із самих відомих хірургів плеча Литви, автора декількох оригінальних операцій, учня знаменитого француза Ляфоса і вже нашого товариша - Віктораса Єрмолаєваса. Два насичених операційних дні з можливістю асистувати на самих складних операціях - масивних пошкодженнях ротаторної манжети плеча, нестабільності плеча. операціях Латарже-Ляфоса. пересадки сухожилків. Третій день - амбулаторний прийом пацієнтів, огляд післяопераційних хворих. Ввечері - спільні вечері на фоні чудового Балтійського моря, вестиваль джазу :)))
|
|
Пошкодження хряща крупних суглобів,особливо колінного, і його успішне лікування є одніим з найбільш проблемних питань сучасної ортопедії. Існуючі технології або занадто дорогі або малоефективні. а часто ще й одне і друге. Разом з тим пошкодження хряща і наступний розвитрк артрозу стало проблемою не тільки людей старшого віку, яким може бути показано ендопротезування (заміна) суглобу,а й молодих людей. Одним із нових напрямків лікування пошкоджень хряща є технологія ChondroFiller ,яка успішно застосовується більше року в багатьох клініках Німеччини. Суть технології полягає в "заклеюванні " зон пошкоджень хряща спеціальним густим розчином з колагеновими волокнами під контролем артроскопії. Відносно недорога технологія дає вже перші високопозитивні результати , про що розповів мені Prof Jörg Jerosch, шеф відомої в Німеччині клініки ортопедії Дюссельдорфа. Насичених два операційних дня, чудове німецьке пиво - є до чого прагнути :)
Прикрепления: Картинка 1 |
|
Приємно, що нам довіряють своє здоровя чемпіони Європи. Так, минулого тижня, прооперував чемпіона Європи серед юнаків з боротьби, борця з Харкова, Рустама Джафаряна. Перед тим - два роки консервативного лікування в Харкові. І, хоча , пошкодження плеча дуже серйозні. є всі шанси повернутись у великий спорт. Побажаємо Рустаму найшвидшого одужання :) |
|
Дякуючи Богу, якось склалися вже тривалі стосунки в оперативному лікуванні ведучих спортсменів-гандболістів з Білорусії, особливо гандбольного клубу Гомель. Прооперував уже декілька топ-спортсменів, гравців вищої ліги, всі повернулись в стрій. І ось зараз приємно було прочитати в російських ЗМІ ,що ведучий гравець жіночого гандбольного клубу , Астраханочка, білоруська легіонерка Яна Ємельяненко, отримавши травму коліна, вирішила оперуватись у нас, Уже зараз можу сказати ,що операція по відновленню ПХЗ наприкінці лютого, пройшла успішно і Яна вже вдома, тож побажаємо їй швидшого одужання !!! |
|
Приємна новина для киян : наша клініка (разом з ортопедією 12 лікарні) знову включена в програму "Здоровя киян". Ця програма передбачає безоплатне ендопротезування для жителів столиці, яким Департамент охорони здоровя виділив безкоштовні ендопротези кульшового та колінних суглобів. Ну, а тим хто в змозі самостійно купити ендопротез ,а також для жителів інших регіонів країни - ми теж завжди раді вам допомогти, досвід є.;) |
|
Нещодавно підбивали підсумки роботи відділення за 2015 рік. Ось мої результати : 365 операцій виконано, 84 асистенції. Сухі цифри. а скільки праці за цим стоїть... |
|
Вместе с братом ;) и еще двумя коллегами ( Киев, Харьков) побывал на обучении на продвинутом курсе по артроскопии голеностопного сустава и повреждениям ахилла, который проводился в учебном центре Arthrex, Мюнхен, Германия. Преподавателями были ведущие специалисты Европы, специализирующиеся в данной области. Короткии лекции и практические занятия на препаратах.А еще Мюнхен, der schönest Stadt im Welt :))) |
|
Состоялась ежегодная конференция Украинской Ассоциации Артроскопии 25-26.09, также были приглашены международные участники. Было много интересных ( и не очень;) докладов, увидел многих коллег, было о чем поговорить. Приятно , что Ярослав Линько снова переизбран вице-президентом нашей ассоциации. Мой доклад был посвящен повреждениям вращательной манжеты плеча, по моему, понравился коллегам;). Приятно, что наша клиника остается одной из ведущих в стране, хотя. конкуренты тоже не дремлют ;))) |
|
Вместе с братом (тоже ортопедом ;)) побывали снова в Клайпеде на четырехдневных, очень насыщенных курсах по артроскопии коленного и плечевого суставов. Курсы проводили очень известные в Прибалтике и Европе хирурги Маркас Федоровас и Викторас Ермолаевас. Клиническое обследование пациентов, интрументальное - и вместе в операционную.Пять-шесть операций каждый день, ассистировали по очереди, больные разноплановые, особенно интересны случаи артроскопического лечения повреждений вращательной манжеты плеча. Фотоотчет прилагается ;)
|
|
С 28 по 30 июня снова побывал в немецкой клинике, где работает известный хирург плечевого сустава и уже хороший знакомый Andreas Werner. Три дня прошли очень насыщенно: 5-6 операций и ассистенций каждого дня, осмотр больных, МРТ-картинок, обсуждения .Патология всевозможная: повреждения вращательной манжеты плеча, нестабильность плечевого сустава. эндопротезирование. Уезжать не хотелось, хотелось чтобы и у нас все работало так как "немецкая медицинская машина".;) Danke schön, Dr Werner ;))) |
|
В небольшом городе Аннеси (Франция) всемирно известный хирург плечевого сустава доктор Lafosse каждый год организовывает курсы для обучения хирургии плеча. Учителями на курсах, кроме самого Lafosse, всегда выступают ведущие специалисты Европы. Мне повезло быть в Академии уже во второй раз. На этот раз одним из учителей был мой хороший знакомый, ведущий хирург Литвы, Викторас Ермолаевас. Учениками Акалемии считают за честь быть не только европейские хирурги, но из всего мира. Три дня, как всегда, были посвящены наиболее актульным патологиям плеча:привычному вывиху плеча, повреждениям вращательной манжеты плеча, эндопротезированию.
|
|
В Бяльсько-Бела (Польща) прошла трехдневная конференция хирургии плеча. Она состояла из лекций ведущих специалистов Европы и показательных операций. В конце каждого дня - живые дискуссии. Среди лекторов - L.Lafousse (Франция), J.Leuzinger (Швейцария), Викторас Ермолаевас (Литва). Польские коллеги, в частности Роман Брошка - на высоте.Тематика - от артроскопии плеча, повреждений вращательной манжеты до эндопротезирования.. Фотоотчет прилагается :) С давним знакомым и учителем Jan Leunzinger ( Швейцария),
|
|
Вместе с коллегами ( в т.ч. и братом) побывали в Литве, в клинике города Клайпеда, где работает один из самых известных хирургов Литвы области плечевого сустава Викторас Ермолаевас. Три насыщенных дня провели в операционной с 9 до 18 час. Оперировали и ассистировали пациентов с самой различной патологией : повреждения ротаторной манжеты плеча, нестабильности плечевого сустава, эндопротезирования плечевого сустава. Прикрепления: Картинка 1 · Картинка 2 |
|
Только вернулся с трехдневных курсов из Базеля ( Швейцария) , посвященных эндопротезированию коленного сустава, Лекции и практические занятия проводили ведущие специалисты Европы.Кроме теории, была чудесная практика на базе одной из клиник. |
|
Принял активное участие на стажировке в Гамбурге (Германия). Трехдневные курсы полностью посвящались хирургии плеча. Операции проводил известный немецкий ортопед Prof Andreas Werner. Посчастливилось все три дня ассистировать на операциях, а это было 5-6 операций в день. В основном это были артроскопические операции на плечевом суставе (артроскопия по поводу нестабильности плеча, повреждений вращательной манжеты плеча, адгезивного капсулита), а также открытые операции ( эндопротезирование плечевого и локтевого суставов, операция Латерже). Особое внимание уделялось предоперационному обследованию и планированию.
Прикрепления: Картинка 1 |
|
Под эгидой АО (Ассоциации Остеосинтеза) побывал вместе с коллегами на трехдневных кадавер-курсах в городе Грац (Австрия). Интенсивные занятия проходили на базе университетской клиники с 8 утра до 6 вечера. Они влючали лекции, посвященные травмам и их последствиям голеностопного сустава и стопы, и практические занятия в анатомке. Лекции и занятия проводили ведущие специалисты Европы. Даже стыдно признаться,но некоторые проблемы прозвучали не только по новому.но и впервые. Надо,все таки, в Европу :)
|
|
Вначале июня принял участие в съезде белорусских ортопедов, посвященный проблематике артроскопического лечения суставов и эндопротезирования. Одним из основных лекторов был профессор из Петербурга и мой друг Николай Корнилов, у которого уже имеется огромный опыт ревизионного эндопротезирования коленного сустава.В целом. обмен опытом от практиков всегда ценен и полезен
|
|
И снова Англия, Йорк:) Вместе с коллегами - трехдневные курсы по артроскопии тазобедренного сустава, учителя - ведущие английские ортопеды. Очень интенсивные занятия. с 8 утра до 6 вечера, с акцентом на практическую часть. Тематика - от начального уровня до самых продвинутых операций, ну и техническое обеспечение выше всяческих похвал
Прикрепления: Картинка 1 |
|
Принял участие в двухдневных курсах по хирургии стопы в Москве, который проводила Moscow Foot Clinic. Курс был очень насыщенный и касался многих проблемм, начиная с такой распространенной патологии как галюкс вальгус ("косточки") и заканчивая более редкими патологиями.
|
|
В марте был на съезде американских ортопедов (AAOS) ,который проводится ежегодно и на этот раз проходил в Чикаго. Кроме огромнейшей выставки ведущих мировых компаний-производителей ортопедической продукции, был огромный выбор лекций на разные темы ортопедии, лекторами были ведущие специалисты мира. Что еще понравилось- огромный выбор видеоматериалов и прекрасное техническое обеспечение.
Прикрепления: Картинка 1 |
|
Принял участие на ежегодных курсах артроскопии плечевого сустава в городе Инсбрук (Австрия). Как всегда. курсы на высоте ( в прямом и переносном смысле слова:) Проблематика вопросов та же : лечение привычных вывихов плеча, лечение повреждений вращательной манжеты плеча. Лекторы - ведущие специалисты Европы. Материалы курсов здесь www.schulterkurs.at Ну, а после курсов, конечно,горы и лыжи :)
Прикрепления: Картинка 1 |
|
С 22 по 24 ноября посчастливилось принять участие в трехдневных продвинутых курсах по хирургии и артроскопии плеча в городе Аннеси ( Франция), которые ежегодно проводит всемирно известный хирург Dr Lafosse. Курсы включали лекции ведущих специалистов Европы по проблемам привычного вывиха плеча и повреждений врашательной (ротаторной) манжеты плеча, и живые операции. О престижности мероприятия говорила география участников - США, Китай, Колумбия, страны Европы. Dr Lafosse, являясь автором несколько оригинальных операций на плечевом суставе, входит в десятку ведущих специалистов мира в области хирургии плечевого сустава.
|
|
На прошлой неделе, вместе с руководителем клиники Линько Я.В. и коллегами из НИИТО, побывали на кадавер-курсах по артроскопии тазобедренного сустава в городе Йорк (Англия). Занятия длились 2 интенсивных дня и включали лекционный материал и работу в анатомке, с использованием новейшего оборудования. Для каждого "студента" был выделен преподаватель. Кроме украинских ортопедов группа включала европейских коллег, заинтересованных в дальнейшем освоении малоинвазивной хирургии тазобедренного сустава.
|
|
На прошлой неделе довелось побывать во Франкфурте на курсах по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов в известного профессора Патрика Мюрре. Была возможность не только слушать лекции и смотреть операции,но и самому помогать в операционной.
А уже на следующей неделе на базе клиники ортопедии больницы № 7 и Клиники Доктора Линько состоялся двухдневный семинар по сложному эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов, организованный компанией De Puy. Было проведено пять сложнейших операций, который провел наш коллега и уже хороший товарищ, известный польский хирург Войтек Бандурка.Трансляция операций проводилась из операционной в зал, куда были приглашены коллеги из Украины и пресса. Прикрепления: Картинка 1 |
|
27-28.09.2012 в Киеве состоялась очередная конференция по артроскопии и спортивной траматологии. Вместе с проф Линько Я.В. мы презентовали наш опыт артроскопии тазобедренного сустава, который наибольший в Украине. Приятно было сново встретиться с почетным гостем конференции, лектором, основателем ESSKA проф Эриксоном (Швеция), который,несмотря на свой почтенный возраст, все так же бодр и энергичен. Фотоотчет прилагается :)
|
|
|
|
На прошлой неделе в Киеве проходила Украинская конференция по артроскопии, хирургии колена и спортивной травматологии. Кроме ведущих ортопедов Украины, в ней приняли участие и зарубежные гости,среди которых президент ESSKA van Djuke и бывший президент Benedetto. Наша клиника представила три доклада,среди которых: "Индивидуальный подход в пластике передней крестообразной связки" (Линько Я.В.) и "Случаи посттравматической нестабильности менисков" (Рокита Т.Г.). Такая конференция происходит ежегодно.
|
|
Восстановлением или пластикой передней крестообразной связки коленного сустава занимаются во многих клиниках нашего государства, однако технологии и отдаленные результаты операции существенно отличаются. Несмотря на кажущуюся однотипность, эта непростая операция имеет много нюансов, которые в конечном итоге влияют на результат. Так, например, имея собственный опыт в тысячи таких операций и артроскопий, несколько лет назад мы изменили технологию проведения ПКС, с чем и выступили потом на заседании Украинской Ассоциации артроскопии. Побывав потом в нескольких ведущих спортивных клиниках Германии, Испании, мы с удовольствием отметили что западные коллеги тоже пришли к сходному мнению. Сейчас разрабатывается тема индивидуального подхода при пластике ПКС, основанная на МРТ колена. Так что нас ждет еще много нового в такой "стандартной " операции, ведь связка у каждого индивидуальна !
|
|
На прошлой неделе вместе с руководителем клиники Линько Я.В. и коллегой были на индивидуальных недельных курсах в Польще, городе Лодзь, в известного польского хирурга проф.Войтека Бандурки. Целью поездки было освоение постановки новых типов эндопротезов коленного и тазобедренного суставов, которые применяют для оперативного лечения артроза суставов. Такие новые типы искусственных суставов начали применяться в Европе относительно недавно. Благодаря давним дружественным отношениям с польским коллегой у нас была возможность не только видеть постановку эндопротезов коленного и тазобедренного суставов, но и самим активно участвовать в этом, каждый день ассистируя на двух-трех операциях.
|
|
Привычный вывих плеча - заболевание которое развивается после острого вывиха. Особенно высоки шансы получить привычный вывих плеча после острой травмы у людей молодого возраста. Страшно подумать,но еще совсем недавно существовало множество открытых "традиционных" операций для лечения этой патологии с процентом успешности от 50 до 60. На сегодняшний день "золотым стандартом" оперативного лечения привычного вывиха плеча является операция Банкарта (по автору) под артроскопическим контролем. Это позволило достичь положительных результатов в 90-95 процентах. При этом артроскопия плечевого сустава позволяет увидеть такую патологию, о существовании которой раньше и не догадывались (например, т.н. SLAP-повреждение сухожилья бицепса).
|
|
Наша клиника имеет большой опыт в современном лечении сложных переломов костей. Опыт базируется как на теоретической основе - все врачи клиники являются членами Ассоциации Остеосинтеза (АО) Украины, которая в свою очередь является полноправным членом всемирной Ассоциации Остеосинтеза (АО). Кстати, для того чтобы стать врачу членом АО надо пройти международные курсы. Кроме теоретических знаний для современного лечения переломов костей необходима и практическая база. Для этого клиника имеет современный передвижной флюороскоп фирмы Siemens,операции проводятся на специальных рентгенпроницаемых операционных столах с использованием имплантов различных фирм, начиная от отечественных производителей и заканчивая мировыми. Так, благодаря этому, успешно решена проблема переломов шейки бедра, позволив добиться результатов лечения этой проблемы не хуже мировых стандартов.
|
|
Артроскопия плеча занимает второе место по частоте после артроскопии коленного сустава. Привычные вывихи плеча, разрывы вращательной манжеты плеча, патология сухожилья двухглавой мышцы плеча, удаление костно-хрящевых тел плечевого сустава - на сегодняшний день все это лечится с помощью артроскопии. Техническое обеспечение этих операций даже более сложное чем артроскопия колена, а для выполнения этих высокоспециализированных операций требуется не один год обучения и стажировок в зарубежных клиниках. Даже иногда правильный диагноз заболевания плечевого сустава или последствий травм плеча невозможно поставить без артроскопии плеча.
|
|
Эндопротезирование суставов (особенно коленного и тазобедренного) относят к наиболее сложным операциям в траматологии-ортопедии. Кроме знаний и опыта хирургов здесь важна и материальная база, оснащенность клиники. Наша клиника имеет большой опыт в лечении оперативного лечения дегенеративных заболеваний суставов, начиная от артроскопии суставов, коррегирующих остеотомий и заканчивая эндопротезированием суставов. Клиника травматологии-ортопедии Киевской городской больницы №7 берет участие в программе "Турбота" с 2001 года, врачи клиники,которой заведует известный украинский хирург Линько Я.В. стажируются в ведущих западных клиниках, а на нашей базе проводятся семинары для ортопедов Украины вместе с такими известными компаниями как Stryker, De Puy, Zimmer.
|
|
Выйдя из отпуска, клиника Доктора Линько и отделение травматологии-ортопедии Киевской городской больницы №7 продолжает свой славный путь. Так,на прошлой недели была проведена артроскопия колена одному из руководитей Федерации футбола Украины. Будем надеятся на то чтобы наша федерация была жива-здорова , впереди - Евро-2012
|
|
Курсы по артроскопии плеча. В начале года побывал на практических курсах по артроскопии плеча в городе Инсбрук (Австрия). Такие курсы проводятся только раз в году, поэтому было много коллег со всей Европы. С начало читались лекции ведущими специалистами в области плеча, потом были тренинги (операции) на муляжах и в анатомическом музее. В апреле побывал на стажировке в клинике известного испанского хирурга Juan Sarasquete (Барселона), клиника где оперируются известнейшие европейские спортсмены. <... Читать дальше » |
|
... Читать дальше » |
|
Артроскопия и спортивная травматология. Лечение спортивных травм и их последствий немного отличается от лечения обычных травм:Во-первых, здесь особенно важны сроки реабилитации (максимально кратчайшие) Во-вторых, спортивные травмы довольно таки специфические и,нередко,трудно диагностируемые.В-третьих, в силу сложного анатомического строения крупных суставов традиционная открытая хирургия является очень травматичной, а,иногда,просто невыполнимой. Вот почему артроскопия (букв. «смотреть сустав изнутри») заняла такое видное место в современной спортивной травма... Читать дальше » |
|
Медицинскую помощь гостям и участникам Евро-2012 в Киеве будут оказывать в 14 заведениях здравоохранения В списке и наша больница № 7 По данным пресс-службы столичной мэрии, на данный момент уже определены 1470 мест в заведениях здравоохранения, в которых будет осуществляться круглосуточное общее медицинское обслуживание гостей и участников чемпионата. |
|
У нас хорошая новость - наконец-то впервые в Украине, в нашей клинике, мы начинаем артроскопию тазобедренного сустава. Это поможет лучше диагностировать и лечить целый ряд заболеваний, которые раньше без правильного лечения заканчивались инвалидизацией больного или заменой сустава на искусственный. Жду ваших вопросов ? |
|
Открылся мой сайт и форум , посвященный вопросам травматологии и ортопедии. С нетерпением буду ждать ваших вопросов и комментариев. |
