Артроскопия - что такое артроскопия
При артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.
В последнее время артроскопия получила большое внимание в прессе, потому что к ее помощи прибегали известные спортстмены.
Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основные ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление.
Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.
Зачем нужна артроскопия ?
Артроскопия
- лечебно-диагностический метод. Иными словами при артроскопии (в
отличие от МРТ, например) врач не только видит патологию, но и может ее
устранить (например, выполнить ушивание разрыва связки).
С помощью
артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто
сразу же проводится корректирование выявленной патологии.
Вот далеко не полный список артроскопических операций:
- Лечение повреждений менисков колена
- Реконструкция передней и задней крестообразной связки колена
- Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава)
- Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
- Лечение вывихов плеча
- Ушивание разрывов ротаторной манжетки плеча
- Диагностика и лечение патологии локтевого и тазобедренного суставов
|
Не завжди субота буває неопераційним днем. В звязку із збільшенням кількості пацієнтів оперативні втручання , включаючи заміну суглобів, доводиться проводити і в суботу. Ось так проходила моя остання "вихідна" субота:)))
|
|
Кінець листопада видався дуже насиченим. Спочатку Мюнхен, де всесвітньо відома компанія Arthrex організувала двохденні продвинуті курси з хірургічного лікування наслідків складних пошкоджень колінного суглобу, лекторами були відомі європейські хірурги. Обговорювались новітні технології в лікуванні пошкоджень звязок коліна, зокрема пошкодження передньої хрестоподібної звязки. Через тиждень - Штутгарт. Там, у відомій на всю Німеччину клініці, ми засвоювали нові технології в такому складному виді хірургічного лікування як ендопротезування колінного суглобу, включаючи одновиросткове (часткове) ендопротезування коліна. Одновиросткове чи унікондилярне ендопротезування колінного суглобу дозволяє замінювати не всю поверхню коліна, а тільки уражену ділянку. Пацієнт вже на 3-4 день може йти додому приступаючи на ногу.
|
|
Нарешті відбулась довгоочікувана подія - в Києві ,за сприяння фірми Zimmer, відбулися курси з ендопротезування колінного суглобу, більш відомі як "курси професора Хофмана". Насичена програма, лекції, "жива хірургія", обговорення клінічних випадків - все було на найвищому рівні. Тон задавав легендарний професор Хофман з Австрії який щедро ділився своїм досвідом, Двома іншими лекторами були мої давні друзі з ортопедичного інституту ім Вредена ( Петербург): Ніколай Корнілов і Тарас Куляба. Як завжди, цікавою була і вечірня програма;). Дякуючи таким наставникам заміна колінного суглобу стає вже рутинною операцією.
&nb ... Читать дальше » |
|
Для своїх потенційних пацієнтів хочу повідомити, що почав разом зі своєю командою оперувати в чудовій приватній клініці medclinic.info , яка знаходиться за адресою Боткіна 4а, метро "Політехнічний ін-т" Чому саме medclinic.info? Важко сказати....довгий час працюючи в державній медицині розумію, що пацієнтам в стресовій ситуації ( а операція завжди стрес, сам знаю ;) хочеться затишку, уваги, спокою, комфорту. На жаль, державна медицина не завжди може забезпечити такі комфортні умови перебування. Саме це я побачив в medclinic.info : ввічливий персонал, затишні палати, добродушність,домашня атмосфера.... Також наших пацієнтів приємно вразить цінова політика клініки - це всього 15-20% вище за видатки у державній лікарні. До переваг клініки слід віднести сучасне обладнання та комплексну реабілітацію кожного пацієнта, жоден пацієнт не залишиться без уваги. Відтепер артроскопія коліна, пошкодження хрестоподібних звязок, пошкодження ротаторної манжети плеча, операція Банкарта, операція Латарже будуть виконуватись на ще кращому рівні ;) Також клініка надає дуже широкий спектр консервативного лікування ортопедичних проблем. Фото та відеозвіт додається ;))
|
|
З превеликим задоволенням хочу повідомити про нове обладнання , яке зявилось у нашій клініці - а саме: нова артроскопічна стійка Arthrex. Стійка є останньою новинкою всесвітньо відомої компанії і далеко не кожна європейська ортопедична клініка може похвалитись подібним. Крім чудового якісного зображення цей артроскопічний комплекс має інтегровану систему яка дозволяє по ходу операції проводити відео та фото зйомку. Артроскопія плечового суглобу,пошкодження ротаційної манжети плеча, операція Банкарта, артроскопія коліна, пластика передньої хрестоподібної звязки виходять на новий якісний рівень.
|
|
Видався напружений тиждень. Окрім ендопротезування та , вже стандартних, операцій з відновлення передньої хрестоподібної звязки було четверо непростих пацієнтів з різними травмами плеча. Один із них із звичним вивихом плечового суглобу, який траплявся навіть вже уві сні. Передопераційне МРТ і КТ плеча показало значні кісткові дефекти суглобової западини лопатки. Проведено операцію Латарже Інший - зі скаргами на дискомфорт в плечі внаслідок спортивної травми. Клінічно і за МРТ - пошкодження суглобової губи (пошкодження Банкарта). Проведено рефіксацію суглобової губи під артроскопічним контролем (операція Банкарта). Ще один пацієнт внаслідок , ніби то, і незначної травми отримав повне пошкодження ( розрив) ротаторної манжети плеча. При огляді - повна відсутність активного відведення плеча. Діагноз пошкодження обертаючої манжети плеча підтверджується на МРТ. Лікування - артроскопічне відновлення пошкодження ротаційної манжети плеча. Ну, і на завершення , із задоволенням : прооперований мною пацієнт, чемпіон світу з бойового самбо та ММА Павло Кущ, а ще просто приємна і проста в спілкуванні людина ;)
|
|
Заміна тазостегнового (кульшового) суглобу при дисплазіях завжди відносять до первинно-складного ендопротезування. Існують такі дисплазії (вроджені порушення розвитку суглобу) при яких інколи помогти крайнє важко, з іншими - навчились справлятись досить успішно. Для корекції часом приходиться застосовувати ендопротези спеціальних конструкцій, кісткову пластику. Останній недавній приклад: жінка, 47 років, приїхала із Закарпаття. Двічі оперована в підлітковому віці, турбують майже постійні болі та вкорочення ноги близько 7 см, значне порушення ходьби, болі в спині. Проведено ендопротезування кульшового суглобу з використанням спеціальної ніжки ендопротезу, довжину ніг вирівняно, ходьба з дозованим навантаженням з 3-го дня.
|
|
Разом з братом відвідали Франкфурт, де відбулися дводенні продвинуті кадавер-курси з хірургії плечового суглобу. Лекторами були ведучі хірурги з Англії та Німеччини. Тематикою лекцій і практичних занять ( відпрацювання операцій на трупах) було : нестабільність та звичний вивих плеча, пошкодження ротаторної манжети плеча. Як завжди на таких зустрічах була можливість обговорити цікаві випадки, поділитись досвідом у неформальній атмосфері.
|
|
Одновиросткове чи одномищелкове ендопротезування колінного суглоба - це сучасний тренд ортопедії , який дозволяє уникати тотальної заміни суглобу при артрозі коліна. Суть операції полягає в заміні не цілого суглоба, а тільки його ураженої частини. Це особливо актуально для людей більш молодого віку. Треба сказати що подібні операції в нашій клініці проводяться вже на протязі 10 років. Але дякуючи появі нових технологій та імплантів та візиту в нашу клініку нашого давнього товариша, відомого австрійського ортопеда, Oliver Djahani, який два дні проводив з нами операції, ми змогли покращити наші знання. Дякую, Oliver :)) Фотозвіт додається :))
|
|
Не завжди ендопротезування (заміна) кульшового чи колінного суглобів проходить за стандартним сценарієм. Ось випадки двох пацієнтів, прооперованих мною минулого тижня.
Пеший : мужчина 55 років , зі скаргами на болі та різке обмеження рухів в кульшовому суглобі. Хворіє близько 5 років, симптоми наростають. Виявилось що артроз кульшового суглобу в нього виник внаслідок досить таки рідкісного захворювання - остеохондроматозу кульшового суглобу. Під час операції (заміни суглобу) видалено безліч сторонніх тіл суглобу, які , зрештою, привели до руйнації суглобу. Хворий почувається вже добре, повне навантаження на оперовану ногу. Другий : жінка 67 років, зі скаргами на болі та значне викривлення ноги (вальгусна деформація). Кут деформації на передопераційному плануванні на основі цифрових рентгенографій становив більше 10 градусів. Цю деформацію вдалось усунути при ендопротезуванні колінного суглобу ( дякую Oliver за науку:)))
|
