Артроскопия - что такое артроскопия
При артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.
В последнее время артроскопия получила большое внимание в прессе, потому что к ее помощи прибегали известные спортстмены.
Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основные ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление.
Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.
Зачем нужна артроскопия ?
Артроскопия
- лечебно-диагностический метод. Иными словами при артроскопии (в
отличие от МРТ, например) врач не только видит патологию, но и может ее
устранить (например, выполнить ушивание разрыва связки).
С помощью
артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто
сразу же проводится корректирование выявленной патологии.
Вот далеко не полный список артроскопических операций:
- Лечение повреждений менисков колена
- Реконструкция передней и задней крестообразной связки колена
- Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава)
- Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
- Лечение вывихов плеча
- Ушивание разрывов ротаторной манжетки плеча
- Диагностика и лечение патологии локтевого и тазобедренного суставов
|
Ендопротезування колінного суглоба - це заміна зношеного хряща коліна штучними металевими імплантами. Основним показом до ендопротезування коліна є артроз колінного суглоба. Артроз коліна - захворювання дуже поширене серед людей старшого віку,хоча нерідко вражає і молодих людей, особливо після травми чи вродженого характеру. Сучасні технології дозволяють хірургові замінювати тільки уражені зони хряща - це називається одномищелкове або часткове ендопротезування. В ситуаціях коли хрящ зношується повністю і розвивається видима деформація коліна, показано тотальне ендопротезування колінного суглоба. Ось приклад двох хворих з минулого тижня : тотальне ендопротезування проведено при значній деформації коліна та одновиросткове ( одномищелкове) ендопротезування на обох колінних суглобах. В обох випадках на 3 день пацієнти вже ходили приступаючи на ногу, виписка додому на 5 день після операції.
|
|
Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба - завжди непроста операція. Найбільш частими причинами повторних операцій (ревізій) тазостегнового суглоба є інфекційні ускладнення та асептичне розхитування компонентів ендопротезу. Інфекційні ускладнення лікуються,як правило, в спеціалізованих відділеннях. Асептична (неінфекційна) нестабільність коипонентів ендопротезу може виникати в силу багатьох причин, в тому числі при використанні штучних суглобів сумнівної якості або застарілих технологій. Ось приклад молодого пацієнта якому декілька років тому в одному з ведучих закладів країни було проведено ендопротезування кульшового сугллоба. Досить швидко наступила руйнація та розхитування ацетабулярного компоненту (чашки) ендопротезу. Проведено заміну чашки з кістковою пластикою дефекту. ... Читать дальше » |
|
Артроз кульшових (тазостегнових) суглобів - поширене захворювання, що приводить до болей, обмеження рухів та порушення функції ходьби. Хворіють люди похилого віку, хоча , не так вже й рідко, і молоді. Ось свіжий приклад: молода жінка 42 роки,. Діагноз - деформуючий артроз обох кульшових суглолбів 3 ст Проведено одномоментну заміну ( ендопротезування) обох кульшових суглобів.
|
|
Нестабільність плечового суглоба - досить часта проблема і не тільки у спортсменів. В її основі лежить пошкодження суглобової губи плеча, як правило, травматичного характеру. Клінічно це проявляється як звичний (привичний) вивих плеча, хоча, може і вивихів ще не бути, тоді такі хворі відчувають нестабільність плечового суглоба. Лікування пошкоджень суглобової губи плеча - артроскопічна рефіксація губи до суглобової западини лопатки (операція Банкарта). Для цього використовуються спеціальні якоря (анкери) , виготовлені з біоабсорбуючих матеріалів. Ось типовий приклад пацієнтки з постравматичною багатовекторною нестабільністю плечового суглоба. Минулого тижня їй було проведено рефіксацію пошкодженої передньої і задньої суглобової губи. ... Читать дальше » |
|
Розрив передньої хрестоподібної звязки колінного суглоба - типова травма у спортсменів. Це досить часте пошкоджження коліна, однак, після правильно проведеної операції, повне відновлення функції можливе у 95% випадків. Це зубумовлено використанням сучасних артроскопічних технологій і матеріалів та досвідом хірурга. 120-150 таких операцій за рік проводжу я в державній та приватній клініках. Футболісти і лижники становлять переважну більшість наших пацієнтів. Але є ще одна улюблена група моїх пацієнтів - це гандболістки. Подобається мені їхня мотивація і якась ,незрозуміла мені до кінця, фанатична любов до цього виду спорту, майже як у Сплина : " мы все больны гандболом и за гандбол умрем :)))) " На фото : щаслива гандболістка і її нова звязка :) ... Читать дальше » |
|
Минулого тижня оперував цікавий випадок. Пацієнт через 2 місяці після травми запідозрив що рука не піднімається )) ( зрозуміло без зловживання алкоголем тут не обійшлося). Після клінічного , рентгенологічного та КТ обстеження плечового суглоба діагностовано застарілий вивих плеча з переломом краю западини лопатки та пошкодженням обертаючої манжети плеча. Проведено оперативне лікування: відкрите усунення вивиху , операція Латарже та рефіксація ротаторної манжети плеча.
|
|
Заміна тазостегнового суглоба - досить поширена операція в нашій клініці. Слідуючи сучасним трендам швидкого відновлення після цих операцій ми теж стараємось добиватись максимально швидкої реабілітації після операції, для чого використовуєм малотравматичні доступи, інтраопераційне знеболення тощо. Навіть хворі з диспластичним коксартрозом тепер відновлюються швидше та пацієнти після заміни обох кульшових суглобів. Ось типові прикдади пацієнтів прооперованих мною минулого тижня : ... Читать дальше » |
|
В мальовничому місті Тюбінген ( Німеччина) відбулись двохденні курси з "первинно-складного ендопротезування кульшового суглоба". Лекторами були ведучі спеціалісти Європи по ендопрортезуванню тазостегнового суглоба, учасники - ортопеди країн Європи. Перший день був теоретичний ( лекційний), другий - проходив в анатомці знаменитого університету міста, де ми мали можливість вдосконавлювати хірургічну техніку під керівництвом провідних хірургів. Тепер навіть складні випадки заміни кульшового суглоба здаються дещо простішими ;)
|
|
Протягом трьох днів (10-12 лютого) перебував на стажуванні в Цюріху, в клініці де працює відомий хірург плечового суглоба Маркус Шайбель. Два дні мав можливість дивитись та асистувати на таких операціях як відновлення ротаторної манжети плеча, операції Банкарта, операції Латарже, ендопротезування плечового суглоба. Третій день разом з професором вели амбулаторний прийом хворих з проблемами плечового суглоба, такими як: звичний вивих плеча, розриви сухожилків обертаючої манжети плеча, артроз плечового суглоба.
|
|
Розпочався новий робочий рік, традиційно багато операцій, багато пацієнтів. Переглянув статистику за 2019: проведено мною 380 операцій в КМКЛ №7 і десь ще 62 в приватній клініці. Ну, а з цього тижня - все за планом: "рутинні" ( але любимі) операції : пластики передньої хрестоподібної звязки, відновлення пошкодженої ротаторної манжети плеча, ендопротезування кульшового та колінного суглолбів.
... Читать дальше » |
