Рокита Тарас Григорьевич, врач травматолог, ортопед (067) 934-70-61

Одномищелкове (чи одновиросткове) ендопротезування коліна стає все більш популярним. Така тенденція спостерігається у всьому світі. Справді, навіщо міняти весь суглоб, коли можна замінити тільки пошкоджену зону.

Ось характерний приклад з минулого операційного тижня, який наглядно ілюструє ситуацію: молодий чоловік. 52 роки, скарги на болі у внутрішній частині коліна. Консервативне лікування не приносило полегшення.

При огляді: помірна варусна деформація колінного суглоба, звуження суглобової щілини на рентгенограмах.

Проведено часткову заміну коліна (одновиросткове ендопрортезування). На 3 день пацієнта виписано на амбулаторне лікування.

Заміна колінного суглоба при значних деформаціях - це завжди непросто. Інколи, таких пацієнтів хочеться просто спитати: "Де ж раніше Ви були..."

Ось типовий приклад прооперованої мною 2 міс тому пацієнтки за програмою "Здоров"я киян". Пацієнтка сама не вірила в успіх операції, а я не міг уявити як ця бідна жінка взагалі ходила, точніше пересувалась.

Внаслідок операції ендопротезування колінного суглоба вдалося вирівняти ногу, добитися стабільності, усунути больовий синдром. Попереду ще довгі місяці реабілітації.

Разом з керівником клініки, доктором Ярославом Лінько, відвідали дводенні курси у Мюнхені з хірургії плечевого та колінного суглобів, організованою компанією Артрекс. Два насичені дні включали теоретичний матеріал від ведучих хірургів Європи та наступне опрацювання новітніх технологій на трупах. 

Нові технології в операціях з приводу пошкодження ротаторної манжети плеча, пошкодженнях передньої хрестоподібної звязки коліна. менісків , усе звучало цікаво і по новому.

Ускладнення після ендопротезування тазостегнового ( чи кульшового) суглоба....

Треба сказати відверто - це така тема про яку хірурги не зовсім полюбляють розповідати, особливо якщо ускладнення свої... Але треба.;)

Ускладнень після ендопротезування кульшового суглоба буває, на жаль, не так вже і мало. Якщо відкинути в сторону інфекційні ускладнення ( нагноєння), про які варто розказати окремо, то найбільш частими ускладненями після заміни кульшового суглобу є :

1.Вивихування ендопротезу. Часто причиною може бути неправильна хірургічна техніка, також однією з причин є неправильна реабілітація пацієнта в післяопераційному періоді. На фото видно вивих ендопротезу кульшового суглобу , який вдалось усунути консервативними методами

2. Перипротезні переломи - часто виникають на фоні супутнього остеопорозу.На фото перипротезний перелом стегна у пацієнтки. яку я оперував 11 років тому. Лікування - оперативне ( металоостеосинтез стегна спеціальною пластиною) 

3. Нестабільність компонентів ендопротезу - важке ускладнення, яке дуже непросто лікувати. Ось приклад: пацієнт, 80 років,  десять років тому проведено цементне ендопрортезування обох кульшових суглобів. Наступила асептична нестабільність компонентів правого кульшового суглобу. Разом з моїм товаришем, Віталієм Бондарем, який вже має немалий досвід подібних операцій, проведено ревізійне ендопротезування кульшового суглоба ( повна заміна компонентів суглоба із встановленням антипротрузйного кільця). Пацієнт на третій день розпочав ходьбу , приступаючи на ногу

... Читать дальше »

Не завжди субота буває неопераційним днем. В звязку із збільшенням кількості пацієнтів оперативні втручання , включаючи заміну суглобів, доводиться проводити і в суботу. Ось так проходила моя остання "вихідна" субота:)))

Кінець листопада видався дуже насиченим. Спочатку Мюнхен, де всесвітньо відома компанія Arthrex організувала двохденні продвинуті курси з хірургічного лікування наслідків складних пошкоджень колінного суглобу, лекторами були відомі європейські хірурги. Обговорювались новітні технології в лікуванні пошкоджень звязок коліна, зокрема пошкодження передньої хрестоподібної звязки.

Через тиждень - Штутгарт. Там, у відомій на всю Німеччину клініці, ми засвоювали нові технології в такому складному виді хірургічного лікування як ендопротезування колінного суглобу, включаючи одновиросткове (часткове) ендопротезування коліна. Одновиросткове чи унікондилярне ендопротезування колінного суглобу дозволяє замінювати не всю поверхню коліна, а тільки уражену ділянку. Пацієнт вже на 3-4 день може йти додому приступаючи на ногу.

Нарешті відбулась довгоочікувана подія - в Києві ,за сприяння фірми Zimmer, відбулися курси з ендопротезування колінного суглобу, більш відомі як "курси професора Хофмана".

Насичена програма, лекції, "жива хірургія", обговорення клінічних випадків - все було на найвищому рівні. Тон задавав легендарний професор Хофман з Австрії який щедро ділився своїм досвідом, Двома іншими лекторами були мої давні друзі з ортопедичного інституту ім Вредена ( Петербург): Ніколай Корнілов і Тарас Куляба.

Як завжди, цікавою була і вечірня програма;). Дякуючи таким наставникам заміна колінного суглобу стає вже рутинною операцією.

&nb ... Читать дальше »

Для своїх потенційних пацієнтів хочу повідомити, що почав разом зі своєю командою оперувати в чудовій приватній клініці medclinic.info , яка знаходиться за адресою Боткіна 4а, метро "Політехнічний ін-т"

Чому саме medclinic.info? Важко сказати....довгий час працюючи в державній медицині розумію, що пацієнтам в стресовій ситуації ( а операція завжди стрес, сам знаю ;) хочеться затишку, уваги, спокою, комфорту. На жаль, державна медицина не завжди може забезпечити такі комфортні умови перебування. Саме це я побачив в medclinic.info : ввічливий персонал, затишні палати, добродушність,домашня атмосфера.... Також наших пацієнтів приємно вразить цінова політика клініки - це всього 15-20% вище за видатки у державній лікарні. До переваг клініки слід віднести сучасне обладнання та комплексну реабілітацію кожного пацієнта, жоден пацієнт не залишиться без уваги.  Відтепер артроскопія коліна, пошкодження хрестоподібних звязок, пошкодження ротаторної манжети плеча, операція Банкарта, операція Латарже будуть виконуватись на ще кращому рівні ;)  Також клініка надає дуже широкий спектр консервативного лікування ортопедичних проблем.

Фото та відеозвіт додається ;))

З превеликим задоволенням хочу повідомити про нове обладнання , яке зявилось у нашій клініці - а саме: нова артроскопічна стійка Arthrex. Стійка є останньою новинкою всесвітньо відомої компанії і далеко не кожна європейська ортопедична клініка може похвалитись подібним. Крім чудового якісного зображення цей артроскопічний комплекс має інтегровану систему яка дозволяє по ходу операції проводити відео та фото зйомку. Артроскопія плечового суглобу,пошкодження ротаційної манжети плеча, операція Банкарта, артроскопія коліна, пластика передньої хрестоподібної звязки виходять на новий якісний рівень.

Видався напружений тиждень. Окрім ендопротезування та , вже стандартних, операцій з відновлення передньої хрестоподібної звязки було четверо непростих пацієнтів з різними травмами плеча.

Один із них із звичним вивихом плечового суглобу, який траплявся навіть вже уві сні. Передопераційне МРТ і КТ плеча показало значні кісткові дефекти суглобової западини лопатки. Проведено операцію Латарже

Інший - зі скаргами на дискомфорт в плечі внаслідок спортивної травми. Клінічно і за МРТ - пошкодження суглобової губи (пошкодження Банкарта). Проведено рефіксацію суглобової губи під артроскопічним контролем (операція Банкарта).

Ще один пацієнт внаслідок , ніби то, і незначної травми отримав повне пошкодження ( розрив) ротаторної манжети плеча. При огляді - повна відсутність активного відведення плеча. Діагноз пошкодження обертаючої манжети плеча підтверджується на МРТ. Лікування - артроскопічне відновлення пошкодження ротаційної манжети плеча.

Ну, і на завершення , із задоволенням : прооперований мною пацієнт, чемпіон світу з бойового самбо та ММА Павло Кущ, а ще просто приємна і проста в спілкуванні людина ;)

... Читать дальше »