Артроскопия - что такое артроскопия
При артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.
В последнее время артроскопия получила большое внимание в прессе, потому что к ее помощи прибегали известные спортстмены.
Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основные ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление.
Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.
Зачем нужна артроскопия ?
Артроскопия
- лечебно-диагностический метод. Иными словами при артроскопии (в
отличие от МРТ, например) врач не только видит патологию, но и может ее
устранить (например, выполнить ушивание разрыва связки).
С помощью
артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто
сразу же проводится корректирование выявленной патологии.
Вот далеко не полный список артроскопических операций:
- Лечение повреждений менисков колена
- Реконструкция передней и задней крестообразной связки колена
- Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава)
- Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
- Лечение вывихов плеча
- Ушивание разрывов ротаторной манжетки плеча
- Диагностика и лечение патологии локтевого и тазобедренного суставов
|
Одновиросткове чи одномищелкове ендопротезування колінного суглоба - це сучасний тренд ортопедії , який дозволяє уникати тотальної заміни суглобу при артрозі коліна. Суть операції полягає в заміні не цілого суглоба, а тільки його ураженої частини. Це особливо актуально для людей більш молодого віку. Треба сказати що подібні операції в нашій клініці проводяться вже на протязі 10 років. Але дякуючи появі нових технологій та імплантів та візиту в нашу клініку нашого давнього товариша, відомого австрійського ортопеда, Oliver Djahani, який два дні проводив з нами операції, ми змогли покращити наші знання. Дякую, Oliver :)) Фотозвіт додається :))
|
|
Не завжди ендопротезування (заміна) кульшового чи колінного суглобів проходить за стандартним сценарієм. Ось випадки двох пацієнтів, прооперованих мною минулого тижня.
Пеший : мужчина 55 років , зі скаргами на болі та різке обмеження рухів в кульшовому суглобі. Хворіє близько 5 років, симптоми наростають. Виявилось що артроз кульшового суглобу в нього виник внаслідок досить таки рідкісного захворювання - остеохондроматозу кульшового суглобу. Під час операції (заміни суглобу) видалено безліч сторонніх тіл суглобу, які , зрештою, привели до руйнації суглобу. Хворий почувається вже добре, повне навантаження на оперовану ногу. Другий : жінка 67 років, зі скаргами на болі та значне викривлення ноги (вальгусна деформація). Кут деформації на передопераційному плануванні на основі цифрових рентгенографій становив більше 10 градусів. Цю деформацію вдалось усунути при ендопротезуванні колінного суглобу ( дякую Oliver за науку:)))
|
|
Наприкінці квітня, вже втретє, пощастило побувати на трьохденних курсах з хірургії плечового суглобу, що проходять в місті Annecy, Франція. Курси вже традиційно проводить хірург, що входить в десятку світових хірургів плечового суглобу, доктор Laurent Lafosse. На цей раз тематика курсів була повністю присвячена пошкодженням ротаторної (обертаючої) манжети плеча та ендопротезуванню плеча. Ведучі європейські лектори, трансляція операцій, обговорення кожного випадку.... саме так, крупинка за крупинкою, і здобуваються знання. Вражає географія курсантів, що свідчить про популярність курсів: Швейцарія, Італія, Німеччина, Словенія, Чилі, Колумбія і , слава Богу, Україна :)
|
|
Для відвідувачів сайту хочу повідомити таку ось новину : підбили результати роботи нашої клініки за 2017 рік. Цифри що стосуються ендопротезування крупних суглобів кінцівок : всього за рік - виставлено 350 ендопротезів (2 місце по Києву). З них, ендопротезування кульшового суглоба - 200, колінного - 150. В цю цифру також входять 60 ендопротезованих хворих за програмою "Здоровя киян", участь в якій наша клініка приймає з 1997 (!!!!) року. Цього року ми отримали нове силове обладнання (осциляційні пили, дрелі) , що дозволило ще більше збільшити кількість і , думаю, якість ;)) послуг. |
|
Разом з керівником клініки доктором Лінько Ярославом побували на трьохденних курсах по ендопротезуванню кульшового та колінного суглобів. Візит проходив за схемою "хірург до хірурга" і на цей раз нас приймав відомий італійський ортопед, учень засновника ендопротезування кульшового суглобу в Італії професора Spotorno, Andrea Camera (www.cameraortopedico.it)
Кожен день був дуже насиченим: огляд пацієнтів, передопераційне планування та 6-8 операцій щодня. Мав честь особисто асистувати Andrea на більшості операцій зі заміни кульшового та колінного суглобу. Ввечері - смачні італійські вина та дружня вечеря з Andrea та його командою ;))
|
|
Дякуючи давнім дружнім звязкам з Oliver Djahani ( австрійська клініка Штольцальп) три дні у нашій КМКЛ№7 проходила практична конференція з первинно-складного та ревізійного ендопротезування колінного суглоба. Всього було прооперовано 5 пацієнтів зі складною патологією, включно з ( дякую волонтерам) діючим воїном-добровольцем антирашистської агресії на Сході України. Щиро вдячний Oliver за той досвід яким він щиро ділився та теплі щоденні спілкування після робочого дня :)
|
|
На цей раз Європейська Асоціація спортивної медицини та артроскопії ( ESSKA) провела в Кракові (Польща) конференцію з хірургії плечового суглобу, яку відвідав я з братом. Конференція тривала три насичених дні і була присвячена таким актуальним проблемам плеча як нестабільність плечового суглоба ( або звичний вивих плеча) та пошкодженням ротаторної (ротаційної) манжети плеча. Графік конференції виглядав так: 5-6 лекцій ведучих спеціалістів, потім транслювання "живої хірургії" в зал та обговорення деталей операції. Кожного дня ми мали можливість дивитись близько 5-6 операцій. День закінчувався спеціально відведеною годиною для дискусій. Було цікаво послухати і побачити варіації операції Банкарта, операцію Латарже відкрито і артроскопічно, шов обертаючої манжети плеча
|
|
Ендопротезування колінного та кульшового суглобів є сучасним та ефективним методом лікування захворювань крупних суглобів. Треба сказати що такі операції під силу далеко не кожній травматолого-ортопедичній клініці. Для їх успішного виконання треба мати щонайменше дві основні речі : досвід проведення таких операцій та матеріально-технічну базу. З гордістю можу сказати що це все у нас є. Починаючи з 1997 року наше відділення бере участь у програмі "Здоровя киян" , безкоштовного ендопротезування жителів столиці згідно черги, та ендопротезування колінного та кульшового суглобів для всіх жителів країни на комерційних засадах. Недавно для цього було додатково придбано сучасне силове обладнання. Лікарі відділення регулярно відвідують курси та стажування, крім того на базі відділення періодично проводяться показові операції ведучими хірургами Європи. Щодо продукції яку виставляємо - працюємо тільки з відомими фірмами-брендами, чия якість не викликає ні найменшого сумніву. |
|
Стало вже доброю традицією раз на рік відвідувати литовську клініку де працює один із найвідоміших хірургів плечового суглобу Литви, а також вже мій хороший знайомий, Вікторас Єрмалаєвас. Три насичених операційних дні були повністю присвячені одній з найчастіших проблем плечового суглобу - пошкодженню ротаторної манжети плеча. Виявляється, травми ротаторної чи обертаючої манжети плеча, це проблема не тільки людей похилого віку і ,часто, ця проблема потребує тільки оперативного лікування. Було за честь брати безпосередню участь у всіх оперативних втручаннях, що тривали з 9 год ранку до 18 вечора. Як завжди - цікаво, корисно і приємно спілкуватись з такими професіоналами і друзями України.
|
|
Початок відпустки видався досить насиченим. Спочатку з колегами побував на австрійському симпозіумі з проблем плечового суглобу у столиці Австрії - Відні. Симпозіум проходив в найбільшій ортопедичній клініці Австрії, обговорювались актуальні проблеми захворювань і травм плечового суглобу : пошкодження ротаторної манжети плеча, нестабільність і звичний вивих плеча, ендопротезування плечового суглобу.
А через декілька днів завітали з трьохденним візитом у добре відому нам клініку Штольцальпи що в містечку Мурау. Нас тепло зустрів наш австрійський колега доктор Oliver Djahani, з яким була можливість не тільки обговорити проблеми ендопротезування колінного та кульшового суглобів, а й разом з ним оперувати.
|
