Артроскопия - что такое артроскопия
При артроскопическом обследовании над суставом делается маленький разрез, в который вставляется небольшой инструмент, содержащий набор линз и осветительных систем. Свет проводится в сустав через фибероптическое волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на большой экран. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутрисуставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.
В последнее время артроскопия получила большое внимание в прессе, потому что к ее помощи прибегали известные спортстмены.
Тем не менее, артроскопия заслуживает признания сама по себе. Основные ее преимущества - эффективность и быстрое выздоровление.
Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.
Зачем нужна артроскопия ?
Артроскопия
- лечебно-диагностический метод. Иными словами при артроскопии (в
отличие от МРТ, например) врач не только видит патологию, но и может ее
устранить (например, выполнить ушивание разрыва связки).
С помощью
артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто
сразу же проводится корректирование выявленной патологии.
Вот далеко не полный список артроскопических операций:
- Лечение повреждений менисков колена
- Реконструкция передней и задней крестообразной связки колена
- Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава)
- Удаление свободнолежащих в полости сустава фрагментов кости и хряща
- Лечение вывихов плеча
- Ушивание разрывов ротаторной манжетки плеча
- Диагностика и лечение патологии локтевого и тазобедренного суставов
|
Цього року вже втретє відвідую львівську лікарню швидкої допомоги, де ортопедом працює мій брат. Цього разу ділився досвідом та допомагав оперувати у заміні колінного суглоба. Ми провели три операції : два тотальних ендопротезування з варусною та вальгусною деформаціями та одне одновиросткове (часткове) ендопротезування. Вік хворих від 68 до 80 років. Операції пройшли успішно, сподіваюсь на ще подальші приїзди у місто моїх студентських років ;))
|
|
Ендопротезування чи заміна колінного суглоба - завжди непроста операція. Основними задачами цієї операції є заміна ушкодженого хряща коліна спеціальними металевими вставками і тим самим відновлення осі нижніх кінцівок та біомеханіки ходьби. Розрізняють тотальне ендопротезування коліна (це коли міняється весь ушкоджений хрящ) і часткове або одновиросткове ендопротезування коліна (коли міняються тільки певні ушкоджені ділянки хряща). Слід сказати що одновиросткове (одномищелкове) ендопротезування колінного суглоба набуває все більшої і більшої популярності. Окремо треба сказати про ендопротезування коліна при значних деформаціях. Це завжди важкі операції які потребують,крім знань, хорошого технічного оснащення операційної. Часто при цьому використовуються конструкції ендопротезів зі спеціальними ніжками-подовжувачами. Ось деякі приклади до вищесказаного з недавнопрооперованого ...
|
|
Ендопротезування чи заміна кульшового та колінного суглобів давно вже стала ,ніби то, рутинною операцією. Однак кожен раз така операція потребує прискіпливого передопераційного планування та вибору "правильного" імпланту. Дійсно , одним хворим підійде стандартний ендопротез цементної посадки, іншим (молодим) треба підбирати ендопротез з короткою ніжкою, третім буде помилкою робити тотальну заміну колінного суглоба коли показано одновиросткове (часткове ) ендопротезування. Ось тільки деякі приклади проопероованих хворих з минулого тижня...
|
|
Дегенеративно-дистрофічні захворювання дуже часто вражають кульшові суглоби ( по народному це звучить як "солі відкладуються") і єдиним варіантом лікування пізніх стадій цього процесу є заміна тазостегнового ( чи кульшового) суглоба. Досить часто артроз кульшових суглобів вражає обидва суглоби і тоді доводиться міняти їх обох, як правило, по черзі. Хворіють переважно люди більш старшого віку, хоча, нерідко, хвороба зустрічається і в молодих. Ось свіжі приклади з минулого тижня: активний мужчина середнього віку , було використано спеціальну коротшу ніжку ендопротезу та жінка старшого віку ,якій провели ендопротезування вже другого кульшового суглоба
|
|
Відвідав дводенні курси по ендопротезуванню кульшового та колінного суглобів у ведучій німецькій клініці Asklepios. Клініка займає одне із ведучих місць в первинній та ревізійній замінах колінного та тазостегнового суглобів. Передопераційне планування, можливість асистувати на всіх операціях, післяопераційні дискусії - це те, що так необхідно для вдосконалення у нашій професії.
|
|
Минулий тиждень видався дуже цікавим - у нашу клініку травматології та ортопедії КМКЛ № 7 приїхав відомий польський хірург-ортопед Pawel Skowronek. Було проведено декілька операцій ендопротезування ( заміни) кульшового (чи,інакше, тазостегнового) суглоба з використанням нового, малотравматичного доступу. Цей доступ дозволяє не розсікати мязи, тому наші хворі тепер будуть відновлюватись ще швидше.
|
|
Тотальне ендопротезування колінного суглоба - операція, яка вже стала рутинною в нашій клініці. Середня тривалість операції заміни колінного суглоба з приводу деформуючого артрозу становить 1-1,5 години. Але не завжди. Часто хворі дуже довго "дозрівають" до заміни суглоба і приходять з дуже вираженими деформаціями коліна. Такі деформації корегувати набагато важче, часто доводиться застосовувати спеціальні подовжувачі, а, інколи, і спеціальні типи ендопротезів. Ось приклад двох хворих прооперованих цього тижня з вираженою варусною деформацією колінного суглоба :
|
|
Останній тиждень літа видався насиченим: крім декількох "спортивних" операцій ( відновлення передньої хрестоподібної звязки коліна, операції Банкарта на плечовому суглобі), прооперував далеко не самі прості випадки часткової заміни колінного суглоба ( одномищелкове ендопротезування коліна) у двох хворих, тотальне ендопротезування колінного суглоба при вираженій варусній деформації коліна та тотальне ендопротезування кульшового суглоба у молодого пацієнта якому 2 місяці тому проводив заміну іншого тазостегнового суглоба. Фото, та відеозвіт додаються ;)))
|
|
Ефективне досягнення результатів в прооперованих ортопедичних хворих та консервативне лікування немислиме без реабілітації. Які ж існують сучасні методи реабілітації ? 1. Ударно-хвильова терапія. Високоефективний , а часто і незамінимий, метод в лікуванні цілого ряду таких поширених захворювань як епікондиліт (локоть тенісиста), "пяточна шпора", тригерні точки при остеохондрозі хребта, ахіллобурсити. 2. PRP - терапія ( інєкції плазми крові збагаченої тромбоцитами). Використовується в лікуванні пошкоджень хряща, початкових стадіях артрозу крупних суглобів, епікондилітах. 3. ЛФК ( лікувальна фізкультура). Широко застосовується при різних захворюваннях та необхідна річ для відновлення післяопераційних хворих. 4. Масаж . Сюди теж можна віднести тейпування. 5. Фізіотерапевтичні методи (електростимуляція мязів, магнітотерапія, фонофорез). Все перечислене є і ефектно працює в Медклінік, що на Боткіна 4а ( medclinic.info ) Довіряйте ваше здоровя професіоналам. |
|
Пошкодження сухожилків ротаторної ( чи обертаючої ) манжети плеча - досить часта проблема, особливо у людей літнього віку. Навіть незначна травма може привести до значних розривів сухожилків, що проявляється вираженим больовим синдромом та порушенням функції руки. Діагностування пошкоджень ротаторної манжети плечового суглобу базується на спеціальних клінічних тестах та МРТ обстеженню плечового суглоба. Лікування пошкоджень обертаючої манжети плеча, як правило, оперативне і виконується за допомогою артроскопічних технологій ( операція без розрізу). Це зменшує травматизацію плечового суглобу, пришвидшує відновлення та дає можливість для діагностики та лікуванню практично всіх структур плечового суглобу.
|
