Відмічено, що за останні ЗО років було запропоновано багато нових конструктивних рішень у створенні протезів із використанням сучасних досягнень в біомеханіці колінного суглоба. Однак, зауважено, що незважаючи на значні конструктивні зміни в протезах колінного суглоба відсутні тривалі терміни спостереження за результатами ендопротезування. Результати ендопротезування оцінювались за Оксфордською шкалою оцінки коліна (OKS) через 1 рік після операції.

 

Згідно із автороськими дослідженнями кількість «задоволених» результатами операції пацієнтів переважно спостерігалось в групі де проводились мінімальні кісткові спили та «розумний» баланс мяких тканин. Особливо доцільним такий підхід видається авторам в світлі майбутніх ревізійних протезувань.

 

Ключові слова: рухова активність, студентська молодь, фізичне виховання.

 

Вступ. Ендопротезування колінного суглоба (ЕКС) є основним загальноприйнятим методом лікування вираженого артрозу колінного суглоба. Серед технік ендопротезування найбільш поширеним залишаєть­ся метод механічного вирівнювання запропонований Insall, при якому позиціонування стегнового та тібі­ального компонентів проходить перпендикулярно до механічної осі кожної кістки. При цьому для досягнен­ня результату стабільності коліна та механічного ви­рівнювання кінцівки хірург має знайти той «розумний компроміс» між адекватними кістковими спилами та відновленням балансу змінених м'яких структур.

 

Мета дослідження. Клінічно дослідити ефек­тивність проведення тотального ендопротезування колінного суглобу (ТЕКС) в лікуванні деформуючих захворювань колінного суглобу (КС), а також проде­монструвати високий рівень ефективності застосуван­ня мінімальних кісткових спилів при ТЕКС.

 

Об'єкт і методи дослідження. За період з 2015- 2018 роки на базі ортопедичного відділення КМКЛ№7 та ЛШМД міста Львова було прооперовано 1250 паці­єнтів з приводу артрозу колінного суглоба. Тотальне цементне ендопротезування проводилось авторами статті з використанням ендопротезів NexGen (Zimmer, США) та Sigma (DePuy, Johnson&Johnson, США). Ви­користовувались моделі як зі збереженням задньої хрестоподібної зв'язки (75%) так і без збереження за­дньої хрестоподібної зв'язки (25%). В обох випадках застосовувалась тільки фіксована платформа. Артроз з варусною деформацією колінного суглоба спосте­рігався у 82% випадків, вальгусна деформація коліна відповідно була у 18% пацієнтів. Серед пацієнтів пе­реважали жінки (72%), вік пацієнтів був від 42 до 86 років, в середньому 69 років.

 

Результати дослідження та їх обговорення. Ар­троз - це хронічне захворювання суглоба, при якому він поступово втрачає свої рухові функції. Якщо за­хворювання поширюється на прилеглі кісткові ткани­ни, то захворювання діагностується як остеоартроз. Оскільки при цьому відбувається деформація суглоба і навколосуглобових структур (капсули, сухожилля, синовіальних оболонок) діагноз формулюється як деформуючий артроз суглобів. Артроз тради­ційно вважається віковим захворюванням - страждає до 85% людей старше 65 років. Як правило, в літньому віці має місце артроз колінного суглоба 2-го ступеня. Однак у 30% чоловіків і жінок перші симптоми артрозу суглобів з'являються в 40-45 років. Артроз колінного суглоба є однією з найбільш розповсюджених причин болю та втрати рухливості. Ця патологія є основним показанням до виконання ендопротезування.

 

Тотальне ендопротезування колінного суглоба (ТЕКС) - це заміна колінного суглоба, яку медики ре­комендують робити на пізніх стадіях артрозу. Адже коли власний колінний суглоб майже або навіть по­вністю зруйнований, в коліні виникає дуже сильний і безперервний біль, причому як при русі, так і в стані спокою .