|
Як практикуючий хірург-ортопед, скажу чесно, досить скептично відношусь до написання і публікацій наукових статей, та й часу завжди не вистачає. Але ще перед війною вирішив опублікувати наше бачення покращення результатів ендопротезування колінного суглобу яке базується на більше 2тис прооперованих пацієнтів. І ось наша стаття вийшла в науковому журналі моєї рідної alma mater в місті Полтава.
|
|
Повне чи тотальне пошкодження ротаторної манжети плеча - це пошкодження всіх сухожилків обертаючої манжети плеча. Може статися після одномоментної сильної травми плеча , але частіше наступає внаслідок повторюваних невеликих травм. МРТ відіграє ключову роль в діагностиці та плануванні оперативного лікування. Щодо операції, це завжди непросто. Оперативне втручання може вимагати ендопротезування плечового суглобу, транспозиції сухожилків, використання спеціальних імплантів тощо. Проте , найбільш поширеною операцією є артроскопія плеча з відновленням сухожилків ротаторної манжети. |
|
Пошкодження суглобової губи плечового суглобу ( або пошкодження Банкарта) є частою проблемою не тільки серед спортсменів. Такі пошкодження непросто діагностувати клінічно, а, інколи, навіть якісне МРТ плеча не показує масштаби пошкоджень. Лікування , як правило, оперативне - артроскопія плеча та відновлення пошкоджень за допомогою анкерних технологій. На серії недавніх фото - артоскопічна картина пошкодження передньої та задньої суглобової губи та її відновлення .
Детальніше на www.arthroscopy.kyiv.ua |
|
Коли хрящ колінного суглобу стирається нерівномірно ( як на фото) , то проводиться часткове ендопротезування коліна ( одномищелкове). Ця операція має статистично високу ефективність, 90-95% , і дає змогу пацієнтам досить швидко повернутись до активного життя.
|
|
Диспластичний коксартроз - захворювання кульшового суглобу що розвивається з дитинства і має вроджений характер. Воно приводить до зношування та деформації тазостегнового суглобу і вимагає ендопротезування (заміни) кульшового суглобу. Часто це стає первинно-складним ендопротезуванням з пластикою западини і використанням для цього власної кістки або спеціальних аугментів.
|
|
Пошкодження ротаторної чи обертаючої манжети плеча є найбільш частою причиною болю та обмеження рухів в плечовому суглобі. Клінічне обстеження пацієнта з використанням спеціальних тестів дозволяє поставити правильний діагноз, а МРТ є "золотим" стандартом інструментальної діагностики. Лікування часто починається з консервативного, при неефективності останнього виконується відновлення пошкоджених сухожилків плеча під артроскопічним контролем за допомогою анкерних технологій. Артроскопія плеча та відновлення пошкодженої ротаторної манжети - це високотехнологічна операція що вимагає від хірурга багаторічного навчання та постійного вдосконалення навичок. Позитивні результати такої операції досягають 90-95%
|
|
Одномищелкове чи одновиросткове ендопротезування коліна застосовується тоді, коли зона ураження хряща займає тільки якийсь один відділ коліна. На відміну від тотального ендопротезування коліна зберігається більша частина власного хряща, що позволяє в післяопераційному періоді відновити природні рухи в колінному суглобі. Зазвичай ця непроста операція дає високий процент успішності та задоволення пацієнтам, дозволяючи повернутися до активного способу життя. Одномищелкове ендопротезування коліна дає високий процент виживаємості на протязі 10-15 років.
|
|
Звичайно, що в короткій статті неможливо викласти різноманітні причини появи та розвитку артрозу крупних суглобів. Проте, на двох найбільш частих можна зупинитись. Перша - це посттравматичний артроз . В даному випадку він розвинувся у професійного футболіста з численними травмами коліна, які привели до розриву хрестоподібної звязки та її оперативного відновлення багато років тому. Зрештою, у паієнта наростала деформація (викривлення) коліна та біль. Єдиним методом лікування зношеного хряща коліна стало ендопротезування ( заміна) колінного суглолба, що і було зроблено. Другою частою причиною є вроджені моменти, які приводять до розвитку диспластичного артрозу. Так у молодої пацієнтки розвинувся диспластичний коксартроз ( артроз кульшового суглобу). Процес виявився двобічним, єдиним методом лікування є при цьому первинно-складне ендопротезування кульшового ( тазостегнового) суглобу. В передопераційній підготовці, окрім стандартних цифрових знімків і КТ тазу, було використано 3D модель тазу для розуміння вибору та розміру імплантів. ... Читати далі » |
|
Посттравматичний артроз кульшового ( тазостегнового) суглоба є частою причиною ендопротезування ( заміни) суглобу. Травма цього суглоба веде до руйнування хряща суглобу і прискореного розвитку артрозу. На пізніх стадіях процесу єдиним варіантом є заміна (ендопротезування) кульшового суглоба, яке, часто, буває не зовсім і простим. Так, на фото двох пацієнтів артроз розвинувся на протязі 2-3 років. Сучасні ендопротези дозволяють жити активним повноцінним життям тривалий час. Навіть якщо наступає зношування компоненнтів - виконується ревізійне ендопротезування по заміні на нові. Так на останньому фото пройшло 15 років після ендопротезування тазостегнових ( кульшових) суглобів, проведено заміну зношеного пластику.
|
|
Пошкодження ( розрив) передньої хрестоподібної звязки коліна - одна з найбільш частих спортивних травм коліна. Супроводжується болями, дискомфортом області колінного суглобу, можливе відчуття нестабільності коліна. Діаггностувати допомагає клінічне обстеження та МРТ коліна. Пошкодження задньої хрестоподібної звязки коліна - є набагато рідшим захворюванням, з яким знайомі далеко не всі ортопеди. Існують спеціальні клінічні тести що допомагають уточнити діагноз та МРТ обстеження. Як правило, пошкодження передньої (ПХЗ) та задньої (ЗХЗ) хрестоподібних звязок потребує оперативного ( артроскопічного) лікування.
; |