Останній тиждень перед відпусткою, як завжди, дуже насичений і важкий. Серед великої кількості операцій слід виділити ревізійне ендопротезування кульшового (тазостегнового) суглоба, тотальне ендопротезування колінного суглоба при вираженій деформації та елегантне одномищелкове ендопротезування коліна.

... Читати далі »

Минулий операційний тиждень видався цікавим на важкі операції з приводу заміни тазостегнового (кульшового) суглоба. Перші дві операції із заміни кульшового суглоба проводились у пацієнток з масою тіла більше 140 кг, застосовувались спеціальні типи штучних суглобів. Останнє ендопротезування кульшового суглоба було у молодого пацієнта після невдалого остеосинтезу стегна, було імплантовано спеціальну коротку ніжку ендопротезу.

Вивихи плеча - часта травма. Вивихи плеча можуть повторятися і тоді вони стають звичними. Частіше це передні ( передньо-нижні). В діагностиці таких вивихів клінічне обстеження відіграє важливу роль, а от тактика та вибір операції ( операція Банкарта , операція Латарже) залежать від розміру дефекту, що визначається при МРТ та КТ обстеженні.

Окремо слід виділити задні вивихи плеча. Вони досить рідкі, часто не діагностуються. За своє життя оперував не більше 10 таких випадків. Це завжди важко, КТ допомагає в діагностиці. Останній пацієнт, що на фото, приїхав з Миколаївщини, пройшло 2 міс після травми.

... Читати далі »

Ендопротезування (заміна)  кульшового суглоба є єдиним та найбільш ефективним методом лікування вираженого артрозу цього суглоба. При ендопротезуванні проводиться заміна зношеного хряща штучними імплантами. Використання сучасних імпортних матеріалів збільшує термін експлуатації такого штучного суглоба навіть до 15-20 років, а пацієнтові дає змогу позбутись болю та повернути якість життя.

Ось нещодавні приклади ендопротезування кульшового суглобу при вираженому його артрозі з минулого операційного тижня : 

  ... Читати далі »

Минулий тиждень пройшов насичено, особливо велика кількість операцій була по заміні колінного суглоба. Ендопротезування коліна, часткове і повне ( тотальне) проводилось в нашій клініці як за програмою "Здоровя киян", так і комерційним шляхом. Використовувались ендопротези ведучих світових фірм, таких як Zimmer Biomet та De Puy ( Johnson). Наш досвід, постійне вдосконалення та використання якісних медичних продуктів допомагають пацієнтам повертатись до активного повноцінного життя. 

Всі фото мої :))))

Інколи пошкодження передньої хрестоподібної звязки коліна проходить не зовсім типово, наприклад, розривається не сама звязка, а стається відрив місця прикріплення ПХЗ з кістковим фрагментом. Такі травми травпляються нечасто. В діагностиці велику роль відіграє КТ (компютерна томографія) коліна. Ось недавній свіжий приклад з минулого операційного тижня :  під артроскопічним контролем звязку прошито і рефіксовано разом з кістковим фрагментом до гомілки. Оперативне втручання забезпечило фіксацію перелому та відновлення ПХЗ.

Хоча більшість пацієнтів , яким показана заміна суглобів  це люди похилого віку, частка молодих пацієнтів теж збільшується. Не буду зараз вдаватись у причини цього - їх багато. Питання інше: імпланти що використовуються мають служити максимально довго , а технології мають бути максимально органозберігаючими. Тому вибирайте хірурга, задавайте йому питання і прислухайтесь до його порад :)))

Ось приклади з мого минулого операційного тижня, обом пацієнткам в районі 50 років. 

Проведено часткову заміну колінного суглоба ( одномищелкове ендопротезування, ендопротез Oxford, ZimmerBiomet) та ендопротезування кульшового сугллоба ( De Puy, Jonson). Термін перебування в клініці - 5 днів, навантаження на другий день після операції.

  ... Читати далі »

Минулого тижня разом з братом побували на трьохденних курсах з ендопротезування колінного та кульшового суглобів. Стажування проходило у відомого турецького ортопеда, професора Ömer Faruk Bilgen. Треба сказати що клініка відповідвє світовим стандартам за обладнанням. Ми мали можливість асистувати на всіх операціях, обговорювати передопераційну підготовку. Вражений рівнем турецької ортопедії і .....трохи засмучений нашими реаліями.

  ... Читати далі »

Повна чи часткова заміна коліна - без сумніву, це питання до кінця не вирішене. Звичайно, існують покази до тієї чи іншої операції, але, часто густо, вони тісно переплітаються. Вік тут зовсім не грає роль:  у мене були пацієнти з частковою заміною віком 80 років і повністю заміна колінного суглоба у 30 років. Основна причина таких операцій - це артроз ( артрит) колінного суглоба. 

Ось приклад з минулого тижня : молода пацієнтка до 60 років з вираженими болями і деформацією колінних суглобів та збільшеною масою тіла. Два роки тому прооперував ліве коліно ( одномищелкове ендопротезування), результатом дуже задоволена. За цей час наросли болі і деформація правого коліна. Враховуючи виражену деформацію коліна та ступінь зношення хряща провів тотальне ендопротезування, фотозвіт додається.

  ... Читати далі »

Перманентний, тобто постійний, вивих надколінника - досить часта проблема. Частіше хворіють молоді дівчата, а основною причиною є вроджені анатомічні особливості колінного суглоба. Пацієнти скаржаться на "зміщення чашечки" , а в основі лежить пошкодження і ослаблення бокових звязок коліна. Однією з найбільш ефективних операцій при даній проблемі є пластика пателло-феморальної звязки, яка проводиться власними сухожилками з фіксацією спеціальними імплантами ( анкерами, гвинтом).

... Читати далі »