|
Хоча більшість пацієнтів , яким показана заміна суглобів це люди похилого віку, частка молодих пацієнтів теж збільшується. Не буду зараз вдаватись у причини цього - їх багато. Питання інше: імпланти що використовуються мають служити максимально довго , а технології мають бути максимально органозберігаючими. Тому вибирайте хірурга, задавайте йому питання і прислухайтесь до його порад :))) Ось приклади з мого минулого операційного тижня, обом пацієнткам в районі 50 років. Проведено часткову заміну колінного суглоба ( одномищелкове ендопротезування, ендопротез Oxford, ZimmerBiomet) та ендопротезування кульшового сугллоба ( De Puy, Jonson). Термін перебування в клініці - 5 днів, навантаження на другий день після операції.
|
|
Минулого тижня разом з братом побували на трьохденних курсах з ендопротезування колінного та кульшового суглобів. Стажування проходило у відомого турецького ортопеда, професора Ömer Faruk Bilgen. Треба сказати що клініка відповідвє світовим стандартам за обладнанням. Ми мали можливість асистувати на всіх операціях, обговорювати передопераційну підготовку. Вражений рівнем турецької ортопедії і .....трохи засмучений нашими реаліями.
|
|
Повна чи часткова заміна коліна - без сумніву, це питання до кінця не вирішене. Звичайно, існують покази до тієї чи іншої операції, але, часто густо, вони тісно переплітаються. Вік тут зовсім не грає роль: у мене були пацієнти з частковою заміною віком 80 років і повністю заміна колінного суглоба у 30 років. Основна причина таких операцій - це артроз ( артрит) колінного суглоба. Ось приклад з минулого тижня : молода пацієнтка до 60 років з вираженими болями і деформацією колінних суглобів та збільшеною масою тіла. Два роки тому прооперував ліве коліно ( одномищелкове ендопротезування), результатом дуже задоволена. За цей час наросли болі і деформація правого коліна. Враховуючи виражену деформацію коліна та ступінь зношення хряща провів тотальне ендопротезування, фотозвіт додається.
|
|
Перманентний, тобто постійний, вивих надколінника - досить часта проблема. Частіше хворіють молоді дівчата, а основною причиною є вроджені анатомічні особливості колінного суглоба. Пацієнти скаржаться на "зміщення чашечки" , а в основі лежить пошкодження і ослаблення бокових звязок коліна. Однією з найбільш ефективних операцій при даній проблемі є пластика пателло-феморальної звязки, яка проводиться власними сухожилками з фіксацією спеціальними імплантами ( анкерами, гвинтом). ... Читати далі » |
|
Операція Банкарта виконується для лікування звичного вивиху плеча коли немає значних кісткових дефектів. Вона проводиться без розрізів, артроскопічно, з використанням спеціальних анкерів ( імплантів зроблених з біоабсорбуючих матепріалів). В залежності від розміру пошкодження може використовуватись 3-4 імпланти. Досить часто операція Банкарта доповнюється ще й такою технологією як ремплісаж, тобто усунення ( заповнення) дефекту хряща головки плечової кістки. В поєднаанні ці технології дають до 85% успішних результатів лікування нестабільності плечового суглоба. При більш виражених дефектах проводять операцію Латарже. Ось приклади операцій Банкарта з минулого операційного тижня, під час операції проводиться фото чи відео документація.
|
|
Ендопротезування кульшових чи тазостегнових суглобів - є найбільш поширеною операцією в ендопротезуванні, що пояснюється частим розвитком артрозу цих суглобів. Зношування ( стирання) хряща суглобів розвивається внаслідок багатьох причин, як от: травми та їх наслідки, вроджені причини (дисплазії) , порушення обміну та живлення хряща. Для того, щоби заміна зношеного хряща штучними імплантами була успішною, окрім високої хірургічної техніки потрібні якісні матеріали. В нашій клініці ми використовуємо імпланти всесвітньо-відомих фірм-виробників, таких як De Puy ( Jonson), Zimmer та інші. Пацієнти при цьому отримують від виробника спеціальний паспорт міжнародного зразка. Ось приклади ендопротезування кульшового суглоба з минулого тижня:
|
|
Ендопротезування колінних суглобів ( тобто заміна зношеного хряща коліна штучними імплантами) набуває популярності у нашій країні. При виборі лікаря і закладу для пацієнта я би радив звернути увагу на те, наскільки часто виконує хірург дану операцію та які імпланти використовуються. У нашій клініці проводяться часткова та повна заміна колінного суглоба з використанням всесвітно-відомих брендів, таких як De Puy ( Джонсон) та Zimmer, що дозволяє отримувати високі позитивні результати ендопротезування колінного суглоба. Також клініка бере активну участь в програмі безкоштовного ендопротезування "Здоров*я киян." Ось типові приклади - фотографії рентгенограм до та після ендопротезування колінного суглоба.
|
|
Пошкодження ротаторної манжети плеча - досить часта проблема, особливо у людей старшого віку. Часто навіть незначна травма плеча веде до значних розривів сухожилків плеча. При цьому ,як правило, розвивається сильний больовий синдром та порушення обєму рухів. Ось приклад травми обертаючої манжети плеча місячної давності. Під артроскопічним контролем проведено рефіксацію сухожилків ротаторної манжети плеча до плечової кістки за допомогою анкерних технологій. Попереду - реабілітація. ... Читати далі » |
|
Травми у спортсменів, на жаль, невідємна атрибутика спортивного життя. Для різних видів спорту існують "свої" , характерні травми. Однак, мабуть, найбільш частими є травми колінного суглоба, зокрема, пошкодження передньої хрестовидної звязки. Пошкодження чи розрив передньої хрестоподібної звязки (ПХЗ) характерно не тільки для футболу, лиж, а й для контактних видів спорту. Так на цьому тижні прооперовано майстра спорту з дзюдо, члена збірної України, Христину Гоман. Попереду ще довга реабілітація, але для такої високомотивованої спортсменки вона має пройти легко і швидко.
|
|
Диспластичний коксартроз - захворювання тазостегнового (кульшового) суглоба причиною якого є вроджені патологічні зміни в анатомії суглоба, що наростають протягом життя. Такі хворі часто оперуються ще в дитинстві, а в більш зрілому віці єдиним варіантом стає заміна суглоба ( ендопротезування). В залежності від вираженості змін розрізняють різні типи дисплазій, але,як правило, такі операції завжди відносять до первинно-складного ендопротезування кульшового суглоба. Ось приклад пацієнтки з вираженим диспластичним коксартрозом, якій недавно було проведено заміну кульшового суглоба. Окрім досить значного вкорочення хворої ноги ситуація ускладнювалась двома попередніми операціями, проведеними в дитячому віці. Вдалося вирівняти довжину ніг, хвора проходить реабілітацію під наглядом інструктора.
... Читати далі » |