Пошкодження суглобової губи плечового суглобу ( або пошкодження Банкарта) є частою проблемою не тільки серед спортсменів. Такі пошкодження непросто діагностувати клінічно, а, інколи, навіть якісне МРТ плеча не показує масштаби пошкоджень. Лікування , як правило, оперативне - артроскопія плеча та відновлення пошкоджень за допомогою анкерних технологій. На серії недавніх фото - артоскопічна картина пошкодження передньої та задньої суглобової губи та її відновлення . 

Детальніше на      www.arthroscopy.kyiv.ua 

Коли хрящ колінного суглобу стирається нерівномірно ( як на фото) , то проводиться часткове ендопротезування коліна ( одномищелкове). Ця операція має статистично високу ефективність, 90-95% , і дає змогу пацієнтам досить швидко повернутись до активного життя. 

Диспластичний коксартроз - захворювання кульшового суглобу що розвивається з дитинства і має вроджений характер. Воно приводить до зношування та деформації тазостегнового суглобу і вимагає ендопротезування (заміни) кульшового суглобу. Часто це стає первинно-складним ендопротезуванням з пластикою западини і використанням для цього власної кістки або спеціальних аугментів.

Пошкодження ротаторної чи обертаючої манжети плеча є найбільш частою причиною болю та обмеження рухів в плечовому суглобі. Клінічне обстеження пацієнта з використанням спеціальних тестів дозволяє поставити правильний діагноз, а МРТ є "золотим" стандартом інструментальної діагностики. Лікування часто починається з консервативного, при неефективності останнього виконується відновлення пошкоджених сухожилків плеча під артроскопічним контролем за допомогою анкерних технологій. Артроскопія плеча та відновлення пошкодженої ротаторної манжети - це високотехнологічна операція що вимагає від хірурга багаторічного навчання та постійного вдосконалення навичок. Позитивні результати такої операції досягають 90-95%

Одномищелкове чи одновиросткове ендопротезування коліна застосовується тоді, коли зона ураження хряща займає тільки якийсь один відділ коліна. На відміну від тотального ендопротезування коліна зберігається більша частина власного хряща, що позволяє в післяопераційному періоді відновити природні рухи в колінному суглобі. Зазвичай ця непроста операція дає високий процент успішності та задоволення пацієнтам, дозволяючи повернутися до активного способу життя. Одномищелкове ендопротезування коліна дає високий процент виживаємості на протязі 10-15 років.

Звичайно, що в короткій статті неможливо викласти різноманітні причини появи та розвитку артрозу крупних суглобів.  Проте, на двох найбільш частих можна зупинитись. 

Перша - це посттравматичний артроз . В даному випадку він розвинувся у професійного футболіста з численними травмами коліна, які привели до розриву хрестоподібної звязки та її оперативного відновлення багато років тому. Зрештою, у паієнта наростала деформація (викривлення) коліна та біль. Єдиним методом лікування зношеного хряща коліна стало ендопротезування ( заміна) колінного суглолба, що і було зроблено.

Другою частою причиною є вроджені моменти, які приводять до розвитку диспластичного артрозу. Так у молодої пацієнтки розвинувся диспластичний коксартроз ( артроз кульшового суглобу). Процес виявився двобічним, єдиним методом лікування є при цьому первинно-складне ендопротезування кульшового ( тазостегнового) суглобу. В передопераційній підготовці, окрім стандартних цифрових знімків і КТ тазу, було використано 3D модель тазу для розуміння вибору та розміру імплантів.

... Читати далі »

Посттравматичний артроз кульшового ( тазостегнового) суглоба є частою причиною ендопротезування ( заміни) суглобу. Травма цього суглоба веде до руйнування хряща суглобу і прискореного розвитку артрозу. На пізніх стадіях процесу єдиним варіантом є заміна (ендопротезування) кульшового суглоба, яке, часто, буває не зовсім і простим. Так, на фото двох пацієнтів артроз розвинувся на протязі 2-3 років. 

Сучасні ендопротези дозволяють жити активним повноцінним життям тривалий час. Навіть якщо наступає зношування компоненнтів - виконується ревізійне ендопротезування по заміні на нові. Так на останньому фото пройшло 15 років після ендопротезування тазостегнових ( кульшових) суглобів, проведено заміну зношеного пластику.

  ... Читати далі »

Пошкодження ( розрив) передньої хрестоподібної звязки коліна - одна з найбільш частих спортивних травм коліна. Супроводжується болями, дискомфортом області колінного суглобу, можливе відчуття нестабільності коліна. Діаггностувати допомагає клінічне обстеження та МРТ коліна.

Пошкодження задньої хрестоподібної звязки коліна - є набагато рідшим захворюванням, з яким знайомі далеко не всі ортопеди. Існують спеціальні клінічні тести що допомагають уточнити діагноз та МРТ обстеження. 

Як правило, пошкодження передньої (ПХЗ) та задньої (ЗХЗ) хрестоподібних звязок потребує оперативного ( артроскопічного) лікування.

;

З появою таких сучасних методів діагностики як КТ та МРТ , розпізнавання патології плечового суглобу значно полегшилось. Артроз ключично-акроміального суглобу, пошкодження ротаторної (обертаючої) манжети плеча, пошкодження суглобової губи плеча діагностується не тільки клінічно, а й підтверджується інструментально. А з розвитком артроскопії плечового суглобу це все можливо лікувати високоефективно з мінімальною травматизацією. Інколи , тільки артроскопія плечового суглобу дозволяє уточнити кінцевий діагноз та тактику лікування.

  ... Читати далі »

З двохденним візитом нашу клініку ортопедії КМКЛ № 7 відвідав відомий ізраїльський ортопед, голова асоціації ендопротезування Ізраїлю Dr Dan Dabby. Обговорили сучасні тренди в ендопротезуванні кульшового та колінного суглобів. Також провели три сумісні операції: два ендопротезування коліна та ендопротезування тазостегнового суглоба. Вдячний колезі за цікаві дискусії та за запрошення відвідати ізраїльську клініку.

... Читати далі »