За цей непростий рік мною було проведено 290 операцій на базі травматологічного відділення КМКЛ№7 та ще близько 30 в приватній клініці. З них приблизно 150 операцій - це ендопротезування кульшового та колінного суглобів, 90 операцій на плечовому суглобі (з приводу звичного вивиху плеча , пошкодження ротаторної манжети плеча) та десь 80 артроскопічних операцій на колінному суглобі ( з приводу пошкодження менісків та хрестоподібних звязок коліна).

Внутрішньосуглобове введення гормональних препаратів є, на жаль, дуже поширеною маніпуляцією, яка нерідко замість покращення стану хворого приводить до виникнення ще більш важких ускладнень. Так, до мене звернувся пацієнт похилого віку, в якого після введення в коліно розвинувся гнійний артрит. Пацієнта довго і безуспішно лікували консервативно, зрештою, відправили "міняти суглоб". Оперативне лікування в таких випадках проводиться в 2 етапи: спочатку треба ліквідувати інфекцію , а вже другим етапом - заміна суглобу ( ендопротезування коліна). 

Ось інтраопераційне фото першого етапу - видно великий дефект хряща виростка стегна внаслідок гнійного процесу.

Отримав таку, дещо несподівану, відзнаку від офіційного представника в Україні всесвітньовідомої медичної компанії. Імланти цієї компанії є одними з найкращих що використовуються в спортивній артроскопічній хірургії плечового суглобу.

Цементне та безцементне ( механічне) ендопротезування тазостегнового суглобу, яка між ними відмінність? Відмінність полягає у способі кріплення компонентів до кістки. При безцементному компоненти покриті спеціальним напиленням, який вроствє у кістку. Найбільш поширеним є для молодих пацієнтів. Загалом, цементне ендопротезування кульшового суглобу показано пацієнтам віком 65+ та з вираженим остеопорозом. 

Як практикуючий хірург-ортопед, скажу чесно, досить скептично відношусь до написання і публікацій наукових статей, та й часу завжди не вистачає. Але ще перед війною вирішив опублікувати наше бачення покращення результатів ендопротезування колінного суглобу яке базується на більше 2тис прооперованих пацієнтів. І ось наша стаття вийшла в науковому журналі моєї рідної alma mater в місті Полтава. 

  ... Читати далі »

Повне чи тотальне пошкодження ротаторної манжети плеча - це пошкодження всіх сухожилків обертаючої манжети плеча. Може статися після одномоментної сильної травми плеча , але частіше наступає  внаслідок повторюваних невеликих травм. МРТ відіграє ключову роль в діагностиці та плануванні оперативного лікування. Щодо операції, це завжди непросто. Оперативне втручання може вимагати ендопротезування плечового суглобу, транспозиції сухожилків, використання спеціальних імплантів тощо. Проте , найбільш поширеною операцією є артроскопія плеча з відновленням сухожилків ротаторної манжети.

https://youtube.com/shorts/5fJXX6kaB4A

Пошкодження суглобової губи плечового суглобу ( або пошкодження Банкарта) є частою проблемою не тільки серед спортсменів. Такі пошкодження непросто діагностувати клінічно, а, інколи, навіть якісне МРТ плеча не показує масштаби пошкоджень. Лікування , як правило, оперативне - артроскопія плеча та відновлення пошкоджень за допомогою анкерних технологій. На серії недавніх фото - артоскопічна картина пошкодження передньої та задньої суглобової губи та її відновлення . 

Детальніше на      www.arthroscopy.kyiv.ua 

Коли хрящ колінного суглобу стирається нерівномірно ( як на фото) , то проводиться часткове ендопротезування коліна ( одномищелкове). Ця операція має статистично високу ефективність, 90-95% , і дає змогу пацієнтам досить швидко повернутись до активного життя. 

Диспластичний коксартроз - захворювання кульшового суглобу що розвивається з дитинства і має вроджений характер. Воно приводить до зношування та деформації тазостегнового суглобу і вимагає ендопротезування (заміни) кульшового суглобу. Часто це стає первинно-складним ендопротезуванням з пластикою западини і використанням для цього власної кістки або спеціальних аугментів.

Пошкодження ротаторної чи обертаючої манжети плеча є найбільш частою причиною болю та обмеження рухів в плечовому суглобі. Клінічне обстеження пацієнта з використанням спеціальних тестів дозволяє поставити правильний діагноз, а МРТ є "золотим" стандартом інструментальної діагностики. Лікування часто починається з консервативного, при неефективності останнього виконується відновлення пошкоджених сухожилків плеча під артроскопічним контролем за допомогою анкерних технологій. Артроскопія плеча та відновлення пошкодженої ротаторної манжети - це високотехнологічна операція що вимагає від хірурга багаторічного навчання та постійного вдосконалення навичок. Позитивні результати такої операції досягають 90-95%