За цей непростий рік мною було проведено 290 операцій на базі травматологічного відділення КМКЛ№7 та ще близько 30 в приватній клініці. З них приблизно 150 операцій - це ендопротезування кульшового та колінного суглобів, 90 операцій на плечовому суглобі (з приводу звичного вивиху плеча , пошкодження ротаторної манжети плеча) та десь 80 артроскопічних операцій на колінному суглобі ( з приводу пошкодження менісків та хрестоподібних звязок коліна). |
Внутрішньосуглобове введення гормональних препаратів є, на жаль, дуже поширеною маніпуляцією, яка нерідко замість покращення стану хворого приводить до виникнення ще більш важких ускладнень. Так, до мене звернувся пацієнт похилого віку, в якого після введення в коліно розвинувся гнійний артрит. Пацієнта довго і безуспішно лікували консервативно, зрештою, відправили "міняти суглоб". Оперативне лікування в таких випадках проводиться в 2 етапи: спочатку треба ліквідувати інфекцію , а вже другим етапом - заміна суглобу ( ендопротезування коліна). Ось інтраопераційне фото першого етапу - видно великий дефект хряща виростка стегна внаслідок гнійного процесу. |
Отримав таку, дещо несподівану, відзнаку від офіційного представника в Україні всесвітньовідомої медичної компанії. Імланти цієї компанії є одними з найкращих що використовуються в спортивній артроскопічній хірургії плечового суглобу. |
Цементне та безцементне ( механічне) ендопротезування тазостегнового суглобу, яка між ними відмінність? Відмінність полягає у способі кріплення компонентів до кістки. При безцементному компоненти покриті спеціальним напиленням, який вроствє у кістку. Найбільш поширеним є для молодих пацієнтів. Загалом, цементне ендопротезування кульшового суглобу показано пацієнтам віком 65+ та з вираженим остеопорозом. |
Як практикуючий хірург-ортопед, скажу чесно, досить скептично відношусь до написання і публікацій наукових статей, та й часу завжди не вистачає. Але ще перед війною вирішив опублікувати наше бачення покращення результатів ендопротезування колінного суглобу яке базується на більше 2тис прооперованих пацієнтів. І ось наша стаття вийшла в науковому журналі моєї рідної alma mater в місті Полтава.
|
Повне чи тотальне пошкодження ротаторної манжети плеча - це пошкодження всіх сухожилків обертаючої манжети плеча. Може статися після одномоментної сильної травми плеча , але частіше наступає внаслідок повторюваних невеликих травм. МРТ відіграє ключову роль в діагностиці та плануванні оперативного лікування. Щодо операції, це завжди непросто. Оперативне втручання може вимагати ендопротезування плечового суглобу, транспозиції сухожилків, використання спеціальних імплантів тощо. Проте , найбільш поширеною операцією є артроскопія плеча з відновленням сухожилків ротаторної манжети. |
Пошкодження суглобової губи плечового суглобу ( або пошкодження Банкарта) є частою проблемою не тільки серед спортсменів. Такі пошкодження непросто діагностувати клінічно, а, інколи, навіть якісне МРТ плеча не показує масштаби пошкоджень. Лікування , як правило, оперативне - артроскопія плеча та відновлення пошкоджень за допомогою анкерних технологій. На серії недавніх фото - артоскопічна картина пошкодження передньої та задньої суглобової губи та її відновлення . Детальніше на www.arthroscopy.kyiv.ua |
Коли хрящ колінного суглобу стирається нерівномірно ( як на фото) , то проводиться часткове ендопротезування коліна ( одномищелкове). Ця операція має статистично високу ефективність, 90-95% , і дає змогу пацієнтам досить швидко повернутись до активного життя. |
Диспластичний коксартроз - захворювання кульшового суглобу що розвивається з дитинства і має вроджений характер. Воно приводить до зношування та деформації тазостегнового суглобу і вимагає ендопротезування (заміни) кульшового суглобу. Часто це стає первинно-складним ендопротезуванням з пластикою западини і використанням для цього власної кістки або спеціальних аугментів. |
Пошкодження ротаторної чи обертаючої манжети плеча є найбільш частою причиною болю та обмеження рухів в плечовому суглобі. Клінічне обстеження пацієнта з використанням спеціальних тестів дозволяє поставити правильний діагноз, а МРТ є "золотим" стандартом інструментальної діагностики. Лікування часто починається з консервативного, при неефективності останнього виконується відновлення пошкоджених сухожилків плеча під артроскопічним контролем за допомогою анкерних технологій. Артроскопія плеча та відновлення пошкодженої ротаторної манжети - це високотехнологічна операція що вимагає від хірурга багаторічного навчання та постійного вдосконалення навичок. Позитивні результати такої операції досягають 90-95% |