Сегодня: Суббота, 24.10.2020 03:25
Главная » Архив материалов
« 1 2 3 4 5 6 7 ... 11 12 »

Навколопротезні переломи при заміні тазостегнового суглоба зустрічаються, слава Богу, нечасто. Але завжди відносяться до важких ускладнень, які часто потребують повторних оперативних втручань з використанням спеціальних конструкцій.

Так на першому прикладі перипротезний перелом стався у молодої жінки з диспластичним коксартрозом і вираженою контрактурою кульшового суглоба. Спочатку перелом ми намагалися стабілізувати серкляжем, однак, цього виявилось замало і повторно була проведена операція з використанням спеціальної пластини.

Наступне ендопротезування кульшового суглоба проводилось жінці похилого віку з вираженим остеопорозом. Перелом стегна який наступив при вправлянні ендопротезу стабілізовано спеціальною пластиною з гвинтами

Перипротезні переломи при ендопротезуванні кульшового суглоба

Перипротезні переломи при ендопротезуванні кульшового суглоба

Перипротезні переломи при ендопротезуванні кульшового суглоба

... Читать дальше »

Просмотров: 588 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-04-24 Комментарии

Число операцій по заміні колінного та кульшового (тазостегнового) суглобів зростає в нашій клініці з кожним роком. Ось приклад останньої робочої пятниці:

1. Вже "стандартне " ендопротезування кульшового суглоба ендопротезом механічної посадки ( тривалість операції близько 45 хв)

2. Одновиросткове ( одномищелкове) ендопротезування коліна  - тренд сучасної ортопедії ( навіщо міняти все коли можна поміняти тільки уражені ділянки)

3. Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба . 7 років тому було проведено первинне ендопротезування, наступила нестабільність ніжки ендопротезу. Проведено заміну ніжки .

Ендопротезування суглобів у нашій клініці

Ендопротезування суглобів у нашій клініці

Ендопротезування суглобів у нашій клініці

Ендопротезування суглобів у нашій клініці

... Читать дальше »

Просмотров: 670 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-04-07 Комментарии

Травми і наслідки травм колінного суглоба - одна з найчастіших проблем, з якими стикаються ортопеди. Так, звичайно, і це давно відомо : свіжі пошкодження капсулярно-звязкового апарату колінного суглоба діагностуються і лікуються набагато краще чим застарілі. Це стосується і свіжих пошкоджень менісків коліна, розривів хрестоподібних та бокових звязок коліна. Застарілі пошкодження передньої хрестоподібної звязки. менісків ведуть до деформації колінного суглоба та розвитку раннього арторозу коліна.

Ось типовий випадок; неліковане давнє пошкодження передньої хрестоподібної звязки привело до варусної деформації коліна та нестабільності. Проведено оперативне лікування : корегуючу остеотомію ( усунення деформації) та відновлення ( пластику) передньої хрестоподібної звязки. Перед проведенням корегуючої остеотомії було проведено вимірювання деформації на основі спеціальних рентгенограм

Просмотров: 431 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-03-25 Комментарии

Ревізійне ендопротезування кульшового ( чи тазостегнового суглоба) стає все більш актуальною проблемою. Ревізійне ендопротезування - це повторна ( а, часто, і не одна) заміна компонентів ендопротезу. Існує багато причин для повторних ревізій : інфекційні ускладнення, наростаючий остеопороз, зношування компонентів ендопротезу, повторні травми і ще багато іншого. Ревізійне ендопрортезування кульшового суглоба - це завжди непроста і нестандартна операція.

Саме тому, мав за честь побувати в одній із ведучих європейських клінік ( на цей раз - Нідерланди), яка відома як центр ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів. Своїм досвідом ділились ведучі спеціалісти Європи. Конференція виявилась дуже насиченою та інформативною.

Просмотров: 417 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-03-24 Комментарии

Одномищелкове (чи одновиросткове) ендопротезування коліна стає все більш популярним. Така тенденція спостерігається у всьому світі. Справді, навіщо міняти весь суглоб, коли можна замінити тільки пошкоджену зону.

Ось характерний приклад з минулого операційного тижня, який наглядно ілюструє ситуацію: молодий чоловік. 52 роки, скарги на болі у внутрішній частині коліна. Консервативне лікування не приносило полегшення.

При огляді: помірна варусна деформація колінного суглоба, звуження суглобової щілини на рентгенограмах.

Проведено часткову заміну коліна (одновиросткове ендопрортезування). На 3 день пацієнта виписано на амбулаторне лікування.

Одномищелкове ендопротезування колінного суглоба

Одномищелкове ендопротезування колінного суглоба

Одномищелкове ендопротезування колінного суглоба

Просмотров: 506 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-02-17 Комментарии

Заміна колінного суглоба при значних деформаціях - це завжди непросто. Інколи, таких пацієнтів хочеться просто спитати: "Де ж раніше Ви були..."

Ось типовий приклад прооперованої мною 2 міс тому пацієнтки за програмою "Здоров"я киян". Пацієнтка сама не вірила в успіх операції, а я не міг уявити як ця бідна жінка взагалі ходила, точніше пересувалась.

Внаслідок операції ендопротезування колінного суглоба вдалося вирівняти ногу, добитися стабільності, усунути больовий синдром. Попереду ще довгі місяці реабілітації.

Ендопротезування коліна при значних деформаціях

Ендопротезування коліна при значних деформаціях

Ендопротезування коліна при значних деформаціях

Ендопротезування коліна при значних деформаціях

Просмотров: 526 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-01-20 Комментарии

Разом з керівником клініки, доктором Ярославом Лінько, відвідали дводенні курси у Мюнхені з хірургії плечевого та колінного суглобів, організованою компанією Артрекс. Два насичені дні включали теоретичний матеріал від ведучих хірургів Європи та наступне опрацювання новітніх технологій на трупах. 

Нові технології в операціях з приводу пошкодження ротаторної манжети плеча, пошкодженнях передньої хрестоподібної звязки коліна. менісків , усе звучало цікаво і по новому.

Курси по хірургії колінного та плечевого суглобів

Курси по хірургії колінного та плечевого суглобів

Просмотров: 583 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-01-20 Комментарии

Ускладнення після ендопротезування тазостегнового ( чи кульшового) суглоба....

Треба сказати відверто - це така тема про яку хірурги не зовсім полюбляють розповідати, особливо якщо ускладнення свої... Але треба.;)

Ускладнень після ендопротезування кульшового суглоба буває, на жаль, не так вже і мало. Якщо відкинути в сторону інфекційні ускладнення ( нагноєння), про які варто розказати окремо, то найбільш частими ускладненями після заміни кульшового суглобу є :

1.Вивихування ендопротезу. Часто причиною може бути неправильна хірургічна техніка, також однією з причин є неправильна реабілітація пацієнта в післяопераційному періоді. На фото видно вивих ендопротезу кульшового суглобу , який вдалось усунути консервативними методами

2. Перипротезні переломи - часто виникають на фоні супутнього остеопорозу.На фото перипротезний перелом стегна у пацієнтки. яку я оперував 11 років тому. Лікування - оперативне ( металоостеосинтез стегна спеціальною пластиною) 

3. Нестабільність компонентів ендопротезу - важке ускладнення, яке дуже непросто лікувати. Ось приклад: пацієнт, 80 років,  десять років тому проведено цементне ендопрортезування обох кульшових суглобів. Наступила асептична нестабільність компонентів правого кульшового суглобу. Разом з моїм товаришем, Віталієм Бондарем, який вже має немалий досвід подібних операцій, проведено ревізійне ендопротезування кульшового суглоба ( повна заміна компонентів суглоба із встановленням антипротрузйного кільця). Пацієнт на третій день розпочав ходьбу , приступаючи на ногу

Ускладнення після ендопротезування тазостегнового суглоба

... Читать дальше »

Просмотров: 1639 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2019-01-13 Комментарии

Не завжди субота буває неопераційним днем. В звязку із збільшенням кількості пацієнтів оперативні втручання , включаючи заміну суглобів, доводиться проводити і в суботу. Ось так проходила моя остання "вихідна" субота:)))

 

 

 

Ендопротезування колінного суглоба

Ендопротезування колінного суглоба

Ендопротезування колінного суглоба

 

Просмотров: 572 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2018-12-02 Комментарии

Кінець листопада видався дуже насиченим. Спочатку Мюнхен, де всесвітньо відома компанія Arthrex організувала двохденні продвинуті курси з хірургічного лікування наслідків складних пошкоджень колінного суглобу, лекторами були відомі європейські хірурги. Обговорювались новітні технології в лікуванні пошкоджень звязок коліна, зокрема пошкодження передньої хрестоподібної звязки.

Через тиждень - Штутгарт. Там, у відомій на всю Німеччину клініці, ми засвоювали нові технології в такому складному виді хірургічного лікування як ендопротезування колінного суглобу, включаючи одновиросткове (часткове) ендопротезування коліна. Одновиросткове чи унікондилярне ендопротезування колінного суглобу дозволяє замінювати не всю поверхню коліна, а тільки уражену ділянку. Пацієнт вже на 3-4 день може йти додому приступаючи на ногу.

Курси з хірургії коліна

Курси з хірургії коліна

Просмотров: 491 | Добавил: ROKYTA | Дата: 2018-11-26 Комментарии